尿毒癥患者的家庭護理主要包括飲食管理、用藥監督、皮膚護理、心理支持和并發(fā)癥監測等方面。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,患者需長(cháng)期接受透析或腎移植治療,家庭護理對延緩病情進(jìn)展和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
尿毒癥患者需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀和磷的攝入量。每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、魚(yú)肉等。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,避免高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果。每日飲水量應根據尿量和透析情況調整,通常為前一日尿量加500毫升。
家屬需協(xié)助患者按時(shí)服用降壓藥、促紅細胞生成素、磷結合劑等藥物。特別注意觀(guān)察降壓藥可能引起的低血壓反應,定期監測血壓變化。使用磷結合劑時(shí)需與餐同服,避免與鐵劑同時(shí)服用。所有藥物使用須嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。
尿毒癥患者常伴有皮膚瘙癢,需保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的洗浴用品。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內??赏磕ū袢橐壕徑飧稍?,避免抓撓導致皮膚破損。透析患者需特別注意動(dòng)靜脈內瘺部位的皮膚保護,避免受壓和感染。
長(cháng)期疾病和治療壓力易導致患者出現焦慮、抑郁情緒。家屬應給予充分理解和支持,鼓勵患者表達內心感受??蓞f(xié)助患者建立規律作息,參與力所能及的活動(dòng),保持社交聯(lián)系。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
家屬需密切觀(guān)察患者是否出現水腫、呼吸困難、意識模糊等急性并發(fā)癥表現。定期監測血壓、體重變化,記錄每日尿量。注意透析間期體重增長(cháng)不宜超過(guò)干體重的5%。如出現高鉀血癥癥狀如四肢麻木、心率失常,需立即就醫。
尿毒癥患者的家庭護理需要家屬掌握專(zhuān)業(yè)護理知識,與醫療團隊保持密切溝通。建議定期參加醫院組織的腎友會(huì )活動(dòng),學(xué)習最新護理技巧。保持居家環(huán)境整潔通風(fēng),避免感染風(fēng)險。鼓勵患者在醫生指導下進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、太極拳等,有助于改善心肺功能和睡眠質(zhì)量。建立詳細的護理記錄,包括每日血壓、體重、用藥情況和異常癥狀,復診時(shí)提供給醫生參考。通過(guò)科學(xué)規范的居家護理,可有效提高患者生存質(zhì)量,減少住院次數。
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