隱性腎小球腎炎患者需要注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期監測腎功能以及謹慎用藥。隱性腎小球腎炎通常表現為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿,需通過(guò)尿液檢查和血液檢查確診。
高血壓可能加重腎臟損傷,隱性腎小球腎炎患者應將血壓控制在合理范圍內。日常需減少鈉鹽攝入,避免腌制食品及加工食品。必要時(shí)可遵醫囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,定期監測血壓變化。血壓波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。
過(guò)量蛋白質(zhì)可能增加腎臟負擔,建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,減少紅肉及豆制品攝入。合并腎功能不全時(shí)需營(yíng)養科會(huì )診制定個(gè)性化食譜,避免出現營(yíng)養不良。
呼吸道或泌尿系統感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng),應注意保暖防寒,保持會(huì )陰清潔。流感季節可接種疫苗預防,出現發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。避免長(cháng)期留置導尿管等侵入性操作,必要時(shí)可預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
每3-6個(gè)月需復查尿常規、尿微量白蛋白及血肌酐等指標。病情穩定者可延長(cháng)至每年1次,出現水腫或尿量變化時(shí)隨時(shí)就診。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克需考慮腎活檢明確病理類(lèi)型,根據結果調整治療方案。
避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥等。中藥使用前需確認不含馬兜鈴酸等腎損害成分,如必須使用造影劑需提前水化治療。合并其他疾病用藥時(shí)應告知醫生腎炎病史,必要時(shí)調整劑量。
隱性腎小球腎炎患者需保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升但避免過(guò)量。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致蛋白尿加重。戒煙限酒,保持情緒穩定,肥胖者需控制體重。出現肉眼血尿、持續泡沫尿或下肢水腫等癥狀應立即腎內科就診,不可自行服用偏方或保健品。
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