肝內膽管結石通??梢灾斡?,具體治療方案需根據結石大小、位置及并發(fā)癥程度決定。主要治療方式有藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)切除等,多數患者經(jīng)規范治療后預后良好。
對于無(wú)明顯癥狀的小結石,可通過(guò)藥物促進(jìn)膽汁排泄或溶解結石,如熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等。同時(shí)需定期復查超聲監測結石變化,配合低脂飲食減少膽汁淤積。若結石引發(fā)膽管炎或黃疸,需先控制感染再行內鏡逆行胰膽管造影取石,必要時(shí)放置支架保持膽管通暢。
當結石導致肝葉萎縮、膽管狹窄或反復感染時(shí),需手術(shù)切除病變肝段。腹腔鏡肝部分切除術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后配合膽道鏡探查可降低復發(fā)概率。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),警惕膽管炎或肝硬化等并發(fā)癥。
日常應保持規律作息,避免高膽固醇飲食,適量補充維生素K預防出血傾向。出現發(fā)熱、腹痛加重或皮膚鞏膜黃染時(shí)需及時(shí)就醫。治愈后建議每年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查,早期發(fā)現異??捎行Ц深A。
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