肝內膽管結石患者飲食需以低脂、高纖維、易消化為主,避免高膽固醇、辛辣刺激食物。主要飲食原則包括控制脂肪攝入、增加膳食纖維、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制草酸鈣食物、保持水分充足。
每日脂肪攝入量應控制在40克以下,避免動(dòng)物內臟、肥肉、油炸食品等高脂食物。過(guò)量脂肪可能刺激膽囊收縮誘發(fā)膽絞痛,建議用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸替代部分食用油。烹調方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。
每日需攝入25-30克膳食纖維,推薦燕麥、糙米、西藍花等富含可溶性纖維的食物。膳食纖維能促進(jìn)膽汁酸排泄,降低膽固醇飽和度,但急性發(fā)作期需暫時(shí)減少粗纖維攝入以防加重腹脹。
選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。蛋白質(zhì)缺乏會(huì )影響肝細胞修復,但過(guò)量紅肉可能增加代謝負擔。雞蛋可適量食用,不必完全忌口蛋黃。
減少菠菜、竹筍、濃茶等草酸含量高的食物,避免與高鈣食物同餐食用。草酸鈣可能促進(jìn)結石形成,尤其對于混合型結石患者。乳制品建議選擇低脂奶,每日不超過(guò)300毫升。
每日飲水2000-2500毫升,可分次少量飲用。充足水分有助于稀釋膽汁,預防結石增大,但合并肝硬化腹水者需遵醫囑控制水量??蛇m當飲用檸檬水,其枸櫞酸鹽成分能抑制結石形成。
肝內膽管結石患者應建立規律飲食習慣,每日4-5餐少量多餐,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食,緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。定期復查超聲監測結石變化,若出現持續腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。烹飪時(shí)注意食材新鮮衛生,避免生冷食物刺激膽道系統。
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