前置胎盤(pán)的形成可能與子宮內膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素有關(guān)。前置胎盤(pán)通常表現為無(wú)痛性陰道出血、胎位異常等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、子宮內膜損傷

反復人工流產(chǎn)、宮腔操作或子宮內膜炎可能導致子宮內膜基底層受損。受損的子宮內膜在妊娠時(shí)無(wú)法為胎盤(pán)提供良好著(zhù)床環(huán)境，促使胎盤(pán)向子宮下段延伸。這類(lèi)患者需避免劇烈活動(dòng)，出現出血癥狀應立即臥床休息并就醫。醫生可能根據情況使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或用地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持。

2、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)面積過(guò)大或副胎盤(pán)等結構異常時(shí)，為獲取足夠血供可能覆蓋宮頸內口。常見(jiàn)于雙胎妊娠或妊娠期高血壓患者，可能伴隨胎兒生長(cháng)受限。需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化，必要時(shí)使用硝苯地平控釋片控制血壓，嚴重出血時(shí)需輸注人血白蛋白維持循環(huán)穩定。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹，胎盤(pán)附著(zhù)面積增大，容易延伸至子宮下段。這類(lèi)孕婦需提前進(jìn)行產(chǎn)前評估，避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。臨床常用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合三維超聲定期評估胎盤(pán)遷移情況。

4、剖宮產(chǎn)史

既往剖宮產(chǎn)形成的子宮瘢痕可能改變內膜血供，促使胎盤(pán)在瘢痕處異常附著(zhù)。此類(lèi)患者妊娠晚期突發(fā)大出血風(fēng)險較高，需提前備血。醫生可能建議住院觀(guān)察，使用醋酸阿托西班注射液等宮縮抑制劑延長(cháng)孕周。

5、高齡妊娠

35歲以上孕婦血管內皮功能下降，胎盤(pán)代償性增大以維持胎兒營(yíng)養供給。常合并妊娠期糖尿病等基礎疾病，需控制血糖水平。臨床會(huì )監測血紅蛋白變化，必要時(shí)靜脈注射蔗糖鐵注射液糾正貧血，并提前制定分級診療方案。

前置胎盤(pán)孕婦應保持左側臥位休息，每日記錄胎動(dòng)情況，避免性生活及盆浴。飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、禽蛋等易消化食材，搭配西藍花等富含維生素K的蔬菜。出現陰道流液或規律腹痛時(shí)需立即就醫，所有藥物使用均需嚴格遵醫囑，禁止自行服用活血類(lèi)中藥制劑。建議孕28周后隨身攜帶產(chǎn)檢資料，提前確定具備搶救條件的分娩醫院。