胎膜早破可能出現陰道流液、腹部下墜感、宮縮等癥狀。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養缺乏、創(chuàng )傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確診斷后積極治療。

1、陰道流液

胎膜早破最典型的癥狀是突然出現陰道流液，液體通常為清亮或淡黃色，可能持續或間斷流出。孕婦可能感覺(jué)內褲突然濕潤，與尿液不同，這種液體通常無(wú)味且無(wú)法控制。若液體呈現綠色或渾濁，可能提示羊水污染，需立即就醫。胎膜早破可能與細菌性陰道炎、支原體感染等生殖道感染有關(guān)，表現為外陰瘙癢、分泌物異味等癥狀。確診后醫生可能建議使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治療，同時(shí)需臥床休息以減少羊水流失。

2、腹部下墜感

部分孕婦會(huì )感到腹部明顯下墜，伴隨骨盆壓迫感，類(lèi)似月經(jīng)期的隱痛。這種癥狀可能與胎膜破裂后胎先露下降壓迫宮頸有關(guān)，常出現在破膜后1-2小時(shí)內。若合并胎位異常如臀位，下墜感可能更明顯。此時(shí)應避免站立行走，采取左側臥位緩解壓力，并使用胎心監護儀監測胎兒情況。醫生可能根據孕周選擇保胎治療，如使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

3、宮縮

約30%的胎膜早破孕婦會(huì )在破膜后24小時(shí)內出現規律宮縮，表現為腹部陣發(fā)性發(fā)緊、疼痛，間隔時(shí)間逐漸縮短。這種情況在妊娠晚期更常見(jiàn)，可能與破膜后前列腺素釋放有關(guān)。若孕周未達37周，醫生可能使用鹽酸利托君片抑制宮縮；若已達足月且宮縮規律，則需準備分娩。宮縮時(shí)可能伴隨腰骶部酸脹、陰道見(jiàn)紅等癥狀，需與假性宮縮鑒別，后者通常不規則且可自行緩解。

4、體溫升高

胎膜破裂24小時(shí)后未處理可能出現低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，提示絨毛膜羊膜炎風(fēng)險。發(fā)熱常伴隨心率增快、子宮壓痛、陰道分泌物膿性改變等癥狀。這種情況與細菌上行感染有關(guān)，需緊急處理以避免敗血癥等并發(fā)癥。醫生通常會(huì )聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，同時(shí)進(jìn)行血常規和C反應蛋白檢測評估感染程度。孕婦需每4小時(shí)測量體溫，保持會(huì )陰清潔。

5、胎動(dòng)異常

部分孕婦會(huì )察覺(jué)胎動(dòng)減少或劇烈躁動(dòng)，可能與破膜后羊水減少導致胎兒窘迫有關(guān)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若2小時(shí)內少于6次或較平日減少50%需警惕。這種情況常見(jiàn)于破膜后羊水過(guò)少，超聲檢查羊水指數小于5厘米時(shí)可確診。醫生可能建議吸氧改善胎兒缺氧，使用復方氨基酸注射液補充營(yíng)養，并通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況。若胎心異常且孕周超過(guò)34周，可能需終止妊娠。

胎膜早破孕婦應絕對臥床，抬高臀部減少羊水流失，使用無(wú)菌護理墊吸收流出液體，記錄破膜時(shí)間、液體性狀和流量。每日用溫水清洗外陰2-3次，避免盆浴和陰道沖洗。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入，補充維生素C增強胎膜韌性，限制高糖食物以防感染風(fēng)險。出現發(fā)熱、腹痛加劇或液體變渾濁時(shí)須立即就醫。妊娠28-34周破膜者可通過(guò)抑制宮縮延長(cháng)孕周，期間定期監測感染指標和胎兒發(fā)育情況。