重癥肌無(wú)力危象是指重癥肌無(wú)力患者病情突然加重以至危機生命的癥狀表現。重癥肌無(wú)力患者應積極治療避免重癥肌無(wú)力危象的發(fā)生。在發(fā)生重癥肌無(wú)力危象時(shí)應及時(shí)分辨其屬于何種危象,及時(shí)搶救。重癥肌無(wú)力危象臨床分為以下三種。
1.肌無(wú)力危象
肌無(wú)力危象又叫新斯的明不足危象,是重癥肌無(wú)力臨床最常見(jiàn)的一種危象,也是最主要的重癥肌無(wú)力危象。由各種誘因和藥物減量誘發(fā),反復發(fā)作或遷延成慢性。主要表現是呼吸微弱、發(fā)紺、煩躁、吞咽和咳痰困難、語(yǔ)言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止。
2.膽堿能危象
膽堿能危象又叫新期的明過(guò)量危象,除上述肌無(wú)力危象癥狀外,還有乙酰膽堿蓄積過(guò)多癥狀,包括:
①毒蕈堿樣中毒癥狀:嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等。
②煙堿樣中毒癥狀:肌肉震顫、痙攣和緊縮感等。
③中樞神經(jīng)癥狀:焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、描搐、昏迷等。
3.反拗危象
對重癥肌無(wú)力危象性質(zhì)無(wú)法區別,又不能通過(guò)停藥或加大藥物劑量來(lái)改善癥狀,就出現長(cháng)期較大劑量用藥,然后發(fā)生的一種重癥肌無(wú)力危象。
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