面肌痙攣與面癱是兩種不同的面部神經(jīng)功能障礙,主要區別在于癥狀表現和發(fā)病機制。面肌痙攣表現為單側面部肌肉不自主抽搐,而面癱則是面部肌肉運動(dòng)功能喪失。
面肌痙攣通常由血管壓迫面神經(jīng)根部引起,多見(jiàn)于中老年人,癥狀以眼瞼、口角等部位反復抽動(dòng)為主,情緒緊張或疲勞時(shí)加重。面癱分為中樞性和周?chē)詢(xún)深?lèi),貝爾面癱屬于周?chē)悦姘c,常因病毒感染導致面神經(jīng)炎癥,表現為患側額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜,可能伴隨味覺(jué)減退或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。
面肌痙攣早期可通過(guò)卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物控制,嚴重者需行微血管減壓術(shù)。面癱急性期需使用潑尼松片抗炎,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),后期可進(jìn)行面部肌肉康復訓練。兩種疾病均需通過(guò)肌電圖和頭顱MRI明確診斷。
患者應避免面部受涼或外傷,保證充足睡眠,減少攝入辛辣刺激性食物。面癱患者需每日進(jìn)行面部肌肉按摩,用人工淚液預防角膜干燥。面肌痙攣患者可通過(guò)熱敷緩解肌肉緊張,若癥狀持續進(jìn)展應及時(shí)復查神經(jīng)外科。兩種疾病均需定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)功能恢復情況。
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