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睪丸癌各期癥狀簡(jiǎn)介

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睪丸癌的癥狀隨疾病進(jìn)展呈現階段性變化，早期可能僅有無(wú)痛性腫塊，中期出現轉移灶相關(guān)癥狀，晚期可伴隨全身消耗性表現。

1、早期癥狀

早期睪丸癌主要表現為睪丸無(wú)痛性腫大或質(zhì)地變硬，約半數患者可觸及睪丸內邊界清晰的腫塊。部分患者可能出現陰囊墜脹感或鈍痛，但疼痛程度較輕。此時(shí)病變多局限于睪丸內部，尚未突破白膜，體檢可見(jiàn)患側睪丸體積增大但表面光滑。臨床常見(jiàn)病理類(lèi)型包括精原細胞瘤與非精原細胞瘤，其中精原細胞瘤生長(cháng)相對緩慢。

2、局部進(jìn)展期癥狀

當腫瘤突破睪丸白膜時(shí)，可出現陰囊皮膚粘連或潰瘍形成。部分患者因腫瘤侵犯精索或附睪，表現為腹股溝區放射性疼痛。此時(shí)影像學(xué)檢查可能發(fā)現腹膜后淋巴結腫大，但尚未出現遠處轉移。非精原細胞瘤在此階段生長(cháng)速度加快，人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標志物水平可能升高。

3、區域轉移期癥狀

腫瘤轉移至腹膜后淋巴結時(shí)，患者可能出現腰背部持續性鈍痛，嚴重者可因淋巴結壓迫輸尿管導致腎積水。消化道癥狀如食欲減退、惡心嘔吐也可能出現。部分患者可觸及腹部包塊，CT檢查可見(jiàn)淋巴結融合成團。胚胎性癌等侵襲性較強的亞型在此階段易發(fā)生血行轉移。

4、遠處轉移期癥狀

肺轉移時(shí)表現為咳嗽、咯血或胸痛，骨轉移可引起病理性骨折或劇烈骨痛，肝轉移可能導致黃疸和肝區疼痛。晚期患者常出現消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現。血清乳酸脫氫酶水平顯著(zhù)升高往往提示疾病進(jìn)展。絨毛膜癌患者可能出現男性乳房發(fā)育等內分泌異常癥狀。

5、復發(fā)癥狀

治療后復發(fā)多發(fā)生在2年內，表現為腫瘤標志物再度升高或影像學(xué)發(fā)現新病灶。腹膜后淋巴結仍是常見(jiàn)復發(fā)部位，部分患者可能出現少見(jiàn)轉移灶如腦轉移引起的頭痛嘔吐。復發(fā)癥狀與原發(fā)灶病理類(lèi)型密切相關(guān)，畸胎瘤復發(fā)可能表現為成熟畸胎瘤成分的緩慢增長(cháng)。

定期自我檢查睪丸有助于早期發(fā)現異常，建議每月在沐浴后進(jìn)行檢查，用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸感受其大小和質(zhì)地變化。出現任何異常腫塊或持續不適都應及時(shí)就醫，避免延誤診斷。睪丸癌對放療和化療敏感，早期患者五年生存率超過(guò)95%，規范治療可顯著(zhù)改善預后。治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化，同時(shí)注意保留生育能力的相關(guān)咨詢(xún)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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