老年癡呆患者便秘可通過(guò)調整飲食、增加活動(dòng)、定時(shí)排便、腹部按摩、使用藥物等方式治療。老年癡呆患者便秘通常由胃腸功能減退、活動(dòng)量減少、藥物副作用、水分攝入不足、排便習慣改變等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。老年癡呆患者可適量食用燕麥、紅薯、西藍花等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水量達到1500-2000毫升,水分不足會(huì )導致大便干結。建議將水果蔬菜制作成泥狀或汁液,便于吞咽困難的患者食用。
適當運動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),改善便秘癥狀。根據患者身體情況,可進(jìn)行散步、簡(jiǎn)單伸展運動(dòng)等低強度活動(dòng)。臥床患者可由照護者協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng),如腿部屈伸、翻身等。每天活動(dòng)時(shí)間建議控制在20-30分鐘,分2-3次完成,避免過(guò)度疲勞。
建立規律的排便習慣對改善便秘很重要。建議在晨起或餐后30分鐘內引導患者如廁,此時(shí)結腸蠕動(dòng)最為活躍。為患者創(chuàng )造安靜舒適的排便環(huán)境,避免干擾??墒褂米闫鞑⒃谀_下放置矮凳,使膝關(guān)節高于髖關(guān)節,更利于排便。
順時(shí)針腹部按摩能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解便秘。按摩時(shí)讓患者平臥,照護者用手掌以臍部為中心,順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓腹部。每次按摩5-10分鐘,每日2-3次。注意力度適中,避免用力過(guò)猛造成不適。按摩后可配合熱敷,效果更佳。
嚴重便秘可在醫生指導下使用緩瀉藥物。乳果糖口服溶液能增加糞便含水量,聚乙二醇4000散可軟化大便,開(kāi)塞露能刺激直腸排便。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免長(cháng)期依賴(lài)。注意觀(guān)察用藥后反應,如出現腹瀉、腹痛等不良反應應及時(shí)就醫。
照護老年癡呆便秘患者需保持耐心,記錄排便情況,及時(shí)發(fā)現異常。飲食應細軟易消化,避免辛辣刺激性食物。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。如便秘持續超過(guò)3天或伴隨腹痛、嘔吐等癥狀,應及時(shí)就醫排除腸梗阻等嚴重情況。定期帶患者進(jìn)行體檢,評估整體健康狀況。
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