失眠的早期病因主要有遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、生活習慣紊亂和藥物影響。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因如PER3基因變異相關(guān)。這類(lèi)人群褪黑素分泌節律易紊亂,表現為入睡困難或早醒。建議通過(guò)基因檢測明確風(fēng)險,并建立規律作息以代償遺傳缺陷。
急性應激事件或慢性焦慮會(huì )過(guò)度激活交感神經(jīng)系統,導致入睡時(shí)生理性覺(jué)醒水平升高。典型表現為臥床后思維活躍伴心悸出汗,可通過(guò)正念冥想或認知行為治療緩解。
臥室光線(xiàn)過(guò)強、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適低于18℃或高于24℃會(huì )干擾睡眠啟動(dòng)。建議使用遮光窗簾、白噪音機器及恒溫設備優(yōu)化睡眠環(huán)境。
夜間藍光暴露如手機使用、咖啡因攝入午后飲用咖啡或作息不規律會(huì )延遲生物鐘。建議睡前1小時(shí)避免電子設備,下午2點(diǎn)后限制咖啡因攝入。
某些降壓藥如美托洛爾、抗抑郁藥如氟西汀和激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠結構。若懷疑藥物所致,應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,不可自行停藥。
建立固定的起床時(shí)間比強調入睡時(shí)間更重要,早晨接觸陽(yáng)光30分鐘可強化生物鐘。避免午睡超過(guò)30分鐘,晚餐選擇富含色氨酸的小米粥或香蕉。若癥狀持續超過(guò)3周,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等繼發(fā)病因。
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