胰腺癌是常見(jiàn)的胰腺腫瘤,是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,胰腺癌早期的確診率不高,其臨床特點(diǎn)是整個(gè)病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化。最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛。手術(shù)死亡率較高,而治愈率很低。所以有明顯癥狀,要盡早確診。下面我們來(lái)了解一下胰腺癌癥狀診斷。
基于對胰腺病人首發(fā)癥狀的調查,我們認為:40歲以上,無(wú)誘因腹痛,飽脹不適,食欲不振,乏力,消瘦,腹瀉,腰背痛,反復發(fā)作的胰腺炎或無(wú)家族遺傳的突發(fā)糖尿病,應視為胰腺癌的高危人群。應進(jìn)一步作實(shí)驗檢查,如血(尿)淀粉酶、彈力蛋白酶Ⅰ和磷脂酶A2等。對可疑的病人行胰腺癌腫瘤標志物檢查,其中陽(yáng)性率較高的有CA19-9.Span-1等。但腫瘤標志物對小胰癌診斷陽(yáng)性率不高,以及有特異性不強和假陽(yáng)性率高的不足。目前,多主張采用多種標志物聯(lián)合檢測,以提高其陽(yáng)性率和診斷的可靠性。
近年來(lái),由于影像學(xué)檢查方法如B超、CT、ERCP、PTC、MRI以及EUS等在臨床上廣泛應用,以及對胰腺癌高危人群的認識不斷提高,使胰腺癌的確診時(shí)間明顯提前。令人可喜的是,已發(fā)現了一些較早或小的胰腺癌。
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