胰腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現腹痛、黃疸、消瘦、消化不良等癥狀。胰腺癌的診斷方式主要有影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、內鏡超聲、血液生化檢查等。
腹部CT是胰腺癌診斷的首選方法,能夠清晰顯示胰腺形態(tài)及周?chē)M織關(guān)系。增強CT可進(jìn)一步評估腫瘤血供情況,判斷手術(shù)可行性。磁共振胰膽管成像有助于觀(guān)察膽管和胰管受壓情況,對黃疸患者具有重要價(jià)值。PET-CT可用于評估腫瘤全身轉移情況。
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標志物,約80%患者會(huì )出現升高。CEA也可作為輔助診斷指標,但特異性較低。腫瘤標志物水平變化可用于監測治療效果和復發(fā)情況。需注意膽道梗阻時(shí)CA19-9也可能升高,需結合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)皮穿刺活檢或內鏡超聲引導下細針穿刺可獲取組織標本,通過(guò)病理檢查確診胰腺癌。免疫組化檢查可幫助鑒別腺癌與其他類(lèi)型腫瘤?;驒z測有助于指導靶向治療選擇?;顧z結果對制定治療方案具有決定性意義。
內鏡超聲能近距離觀(guān)察胰腺病變,特別適合發(fā)現小腫瘤??赏瑫r(shí)進(jìn)行細針穿刺獲取組織標本。對評估腫瘤侵犯血管程度具有優(yōu)勢。檢查前需空腹,可能引起輕微不適,但并發(fā)癥概率低。
肝功能檢查可評估膽紅素和轉氨酶水平,判斷黃疸程度。血糖檢測可能發(fā)現繼發(fā)性糖尿病。血淀粉酶和脂肪酶升高提示胰管梗阻。貧血和低蛋白血癥反映營(yíng)養不良狀態(tài)。這些指標可為病情評估提供參考。
胰腺癌早期診斷困難,出現持續上腹痛、無(wú)痛性黃疸、不明原因體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。建議40歲以上人群定期體檢,有家族史者更需提高警惕。確診后應在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,保持良好的營(yíng)養狀態(tài)和積極心態(tài)對改善預后有幫助。日常生活中應戒煙限酒,控制血糖血脂,適量運動(dòng)增強體質(zhì)。
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