鼻咽癌病灶深在頭顱中央部位,臨床表現極為復雜多變,極易漏診、誤診或長(cháng)期延誤診斷,導致病人失去早期治愈的機會(huì ),顯著(zhù)增加治療難度,加大病人痛苦,減少治療后生存期。因此鼻咽癌的早期診斷對其治療很重要。
若患者出現不明原因的持續性或間歇性回縮性涕血(或痰血,特別是清晨出現的痰中混血)、單側鼻塞、耳鳴、耳閉塞感、聽(tīng)力下降、頭痛、復視或頸部腫塊等癥狀,應盡早進(jìn)行間接鼻咽鏡或電子內鏡檢查,根據檢查結果酌情或擇期行鼻咽部活檢,同時(shí)還可進(jìn)行EB病毒血清學(xué)(VCA-IgA、IgM、IgG)、血清鐵蛋白、血清鱗癌抗原、癌胚抗原、鼻咽及顱底的增強CT等必要檢查。
需要特別注意的是,由于鼻咽部的特殊解剖結構及其毗鄰的重要組織,鼻咽癌同全身其他任何部位的惡性腫瘤的診斷有著(zhù)顯著(zhù)不同的特點(diǎn),鼻咽黏膜外觀(guān)正?;虮茄什渴状位顧z陰性并不能排除鼻咽癌,鼻咽原發(fā)癌灶可能在不影響鼻咽粘膜表面形態(tài)的情況下,向顱內侵犯。因此,對可疑的患者,需要進(jìn)行綜合評估,并注意密切隨訪(fǎng),必要時(shí)應反復多次進(jìn)行鼻咽部活檢,直至確診。
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