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乳腺癌放療的危害有哪些

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乳腺癌放療可能引起放射性皮炎、骨髓抑制、心肺功能損傷、上肢淋巴水腫及遠期繼發(fā)腫瘤等危害。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段，但需嚴格評估適應癥并監測不良反應。

放射性皮炎表現為照射區域皮膚紅腫、脫屑或潰瘍，多發(fā)生在治療2-3周后。輕度可通過(guò)外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠緩解，中重度需暫停放療并使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。骨髓抑制常見(jiàn)白細胞和血小板減少，每周需監測血常規，當白細胞低于3×10?/L時(shí)需使用重組人粒細胞刺激因子注射液。心肺損傷多見(jiàn)于左側乳腺癌放療，可能誘發(fā)放射性肺炎或心包炎，胸部CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變，必要時(shí)需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。

上肢淋巴水腫發(fā)生率為15-30%，與腋窩淋巴結照射相關(guān)，表現為患肢周徑增粗超過(guò)2厘米。早期可通過(guò)氣壓治療儀和醫用彈力袖套改善，進(jìn)展期需進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。繼發(fā)腫瘤是罕見(jiàn)遠期并發(fā)癥，包括對側乳腺癌、肺癌和肉瘤等，與放射線(xiàn)誘導DNA突變有關(guān)，建議放療后每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。放射性骨壞死可發(fā)生于肋骨或鎖骨，表現為局部疼痛和病理性骨折，锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽注射液骨掃描有助于早期診斷。

放療期間應穿著(zhù)純棉寬松衣物避免摩擦，使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔皮膚。治療后終身避免陽(yáng)光直射照射區域，定期進(jìn)行心肺功能評估和腫瘤標志物檢測。出現持續干咳、胸悶或肢體腫脹需及時(shí)復查，營(yíng)養支持可補充乳清蛋白粉和維生素E軟膠囊促進(jìn)組織修復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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