結腸癌是全球范圍內常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,發(fā)病率與死亡率在不同地區存在明顯差異,與飲食習慣、遺傳因素及篩查普及度密切相關(guān)。
結腸癌在發(fā)達國家發(fā)病率較高,北美、西歐及澳大利亞等地區數據顯示,結腸癌在惡性腫瘤中位居前列。高脂肪低纖維飲食、紅肉及加工肉制品攝入過(guò)多、肥胖、缺乏運動(dòng)等因素顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這些地區由于篩查項目普及,早期診斷率相對較高,但老齡化人口基數大仍使總體發(fā)病率居高不下。亞洲國家近年來(lái)結腸癌發(fā)病率呈快速上升趨勢,尤其在城市地區,與飲食西化、生活方式改變直接相關(guān)。中國沿海經(jīng)濟發(fā)達省份的結腸癌發(fā)病率已接近西方國家水平,而農村地區仍以胃癌等消化道腫瘤為主,呈現明顯地域差異。
結腸癌死亡率與診斷時(shí)機密切相關(guān)。開(kāi)展糞便潛血試驗、結腸鏡篩查的地區,早期患者占比可達三成以上,五年生存率超過(guò)九成。未普及篩查的地區,超過(guò)半數患者確診時(shí)已屬中晚期,伴有肝轉移等情況,治療效果大幅降低。遺傳性非息肉病性結直腸癌等特殊類(lèi)型占比較少但發(fā)病年齡早,需通過(guò)基因檢測識別高危人群。炎癥性腸病病史超過(guò)十年的患者,結腸癌風(fēng)險較普通人高十余倍,需定期進(jìn)行結腸鏡監測。
預防結腸癌需控制可改變的危險因素,每日攝入足夠膳食纖維,限制加工肉制品至每周不超過(guò)500克,保持規律運動(dòng)及合理體重。50歲以上人群建議每十年進(jìn)行一次結腸鏡檢查,有家族史或腸道癥狀者應提前篩查。出現排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,避免延誤診斷時(shí)機。
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