子宮內膜癌的手術(shù)指征和手術(shù)的方式有關(guān)。如果是筋膜外全子宮附件切除術(shù),手術(shù)指征是病情處于I期,也就是早期。改良廣泛子宮切除術(shù)指征是Ⅱ期,這也屬于早期。子宮雙附件切除術(shù)的指征是病情處于Ⅲ期以及以上。全子宮雙附件切除術(shù)指征是Ⅱ型子宮內膜癌。
1.筋膜外全子宮附件切除術(shù)的指征:筋膜外全子宮附件切除術(shù)一般是在發(fā)病早期的時(shí)候使用,其指征就是處于臨床I期的子宮內膜癌。這個(gè)時(shí)候的癌腫僅局限于子宮體,并沒(méi)有向周?chē)M(jìn)行擴散,也沒(méi)有發(fā)生轉移。此時(shí)陰道會(huì )有輕度的不規則流血現象,陰道排液通常都是稀薄的白色液體。部分患者還會(huì )感覺(jué)輕度的下腹部不適。
2.改良廣泛子宮切除術(shù)的指征:改良廣泛子宮切除術(shù)也屬于早期應用的一種手術(shù)方式,指征就是疾病處于臨床Ⅱ期。此時(shí)的癌腫已經(jīng)侵犯到宮頸間質(zhì),其癥狀表現比臨床I期要更加明顯,比如陰道不規則流血以及不同程度的陰道排液,月經(jīng)量會(huì )有所增多,經(jīng)期也會(huì )延長(cháng)。
3.子宮雙附件切除術(shù)的指征:子宮雙附件切除術(shù)的手術(shù)指征主要就是該病在臨床Ⅲ以及以上,也就是說(shuō)疾病的中晚期。這個(gè)時(shí)候不僅各種臨床癥狀表現變得更加明顯,而且癌細胞也已經(jīng)擴散到周?chē)钠鞴?,甚至已?jīng)發(fā)生了遠處轉移。手術(shù)范圍應該盡量擴大,這樣可以更多的清除癌細胞,也可以考慮術(shù)前或術(shù)后化療。
4.全子宮雙附件切除術(shù)的指征:這種手術(shù)的指征多為Ⅱ型子宮內膜癌,包括漿液性腺癌、癌肉瘤等多種不同的類(lèi)型。這一類(lèi)疾病可以按照卵巢癌的手術(shù)原則以及方式來(lái)進(jìn)行治療,除了采用這種手術(shù)方式之外,還要進(jìn)行淋巴結切除術(shù),有必要的話(huà)甚至需要做大網(wǎng)膜切除術(shù)。
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