子宮內膜結核久治不愈可能導致不孕、月經(jīng)紊亂、盆腔粘連、繼發(fā)感染及全身消耗性疾病。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,若未及時(shí)規范治療,可能對生殖系統和全身健康造成多重損害。
子宮內膜結核會(huì )破壞子宮內膜基底層,導致宮腔粘連或內膜瘢痕化,使受精卵無(wú)法著(zhù)床。結核性輸卵管炎常伴隨發(fā)生,造成輸卵管阻塞或功能異常?;颊呖赡艹霈F原發(fā)性或繼發(fā)性不孕,即使通過(guò)輔助生殖技術(shù),妊娠成功率也顯著(zhù)降低。
結核病灶侵蝕子宮內膜可導致內膜萎縮或宮腔粘連,表現為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期紊亂。嚴重者出現Asherman綜合征,即宮腔完全粘連閉鎖。部分患者因卵巢同時(shí)受累,可能出現卵巢功能早衰,加重內分泌失調。
慢性結核性炎癥會(huì )引發(fā)盆腔廣泛纖維化,形成致密粘連帶。子宮、輸卵管與周?chē)鞴偃缒c管、膀胱粘連固定,導致慢性盆腔痛、性交痛及排便異常。粘連嚴重時(shí)可能需手術(shù)松解,但術(shù)后復發(fā)概率較高。
結核病灶局部免疫力低下易合并細菌感染,形成混合性盆腔炎??赡艹霈F盆腔膿腫、輸卵管積膿等并發(fā)癥,需聯(lián)合抗生素治療。反復感染會(huì )加速輸卵管和卵巢結構的破壞,進(jìn)一步影響生育功能。
長(cháng)期結核感染會(huì )導致機體慢性消耗,出現低熱、盜汗、消瘦、貧血等全身癥狀。結核毒素可能抑制骨髓造血功能,部分患者合并結核性腹膜炎或腸結核,造成營(yíng)養吸收障礙,形成惡性循環(huán)。
子宮內膜結核患者需嚴格遵循足療程抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應加強營(yíng)養支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補充維生素A和維生素D。避免過(guò)度勞累,定期復查肝腎功能。若出現不孕問(wèn)題,建議在結核治愈后評估生殖功能,必要時(shí)尋求生殖醫學(xué)干預。早期診斷和規范治療是預防遠期并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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