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膀胱癌復發(fā)的檢查

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李青主任醫師去掛號

三甲北京安貞醫院泌尿外科

膀胱癌復發(fā)的檢查主要包括膀胱鏡檢查、尿液細胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。膀胱癌復發(fā)可能與腫瘤殘留、治療不徹底、生活習慣等因素有關(guān)，通常表現為血尿、尿頻、尿急等癥狀。建議患者定期復查，積極配合醫生治療，在醫生的指導下進(jìn)行相關(guān)檢查。

1、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌復發(fā)的主要方法，可以直接觀(guān)察膀胱內壁是否有腫瘤復發(fā)或新發(fā)病灶。檢查過(guò)程中醫生會(huì )使用膀胱鏡通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱，對可疑部位進(jìn)行活檢。膀胱鏡檢查可能會(huì )引起輕微不適，但通?？梢阅褪?。檢查前需要排空膀胱，檢查后可能會(huì )有短暫血尿或排尿不適，一般會(huì )自行緩解。

2、尿液細胞學(xué)檢查

尿液細胞學(xué)檢查是通過(guò)顯微鏡檢查尿液中是否有癌細胞脫落的方法。這種檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)單，可以重復進(jìn)行。尿液細胞學(xué)檢查對高級別膀胱癌的敏感性較高，但對低級別膀胱癌的檢出率較低。檢查時(shí)需要留取新鮮尿液標本，最好選擇晨起第一次排尿的中段尿。連續多次檢查可以提高陽(yáng)性檢出率。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲檢查、CT尿路造影、磁共振成像等。超聲檢查可以初步評估膀胱壁厚度和腫瘤大小，CT尿路造影可以顯示腫瘤范圍和是否有淋巴結轉移，磁共振成像對軟組織分辨率更高。這些檢查可以幫助判斷腫瘤是否侵犯肌層或發(fā)生遠處轉移。檢查前可能需要禁食或飲水充盈膀胱，具體準備事項需遵醫囑。

4、熒光膀胱鏡檢查

熒光膀胱鏡檢查是在膀胱鏡檢查基礎上使用特殊熒光劑，使腫瘤組織在特定光線(xiàn)下顯現熒光，提高微小腫瘤的檢出率。這種檢查對原位癌和平坦型病變的檢出效果優(yōu)于普通膀胱鏡檢查。檢查前需要膀胱內灌注熒光劑，可能會(huì )有短暫藥物過(guò)敏反應。熒光膀胱鏡檢查通常作為普通膀胱鏡檢查的補充手段。

5、尿液分子標志物檢測

尿液分子標志物檢測是通過(guò)檢測尿液中特定蛋白質(zhì)或基因改變來(lái)輔助診斷膀胱癌復發(fā)的新方法。常見(jiàn)檢測指標包括核基質(zhì)蛋白22、膀胱腫瘤抗原等。這種檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，但特異性和敏感性有待提高。尿液分子標志物檢測不能完全替代膀胱鏡檢查，通常作為篩查或隨訪(fǎng)的輔助手段。

膀胱癌患者術(shù)后應保持良好生活習慣，戒煙限酒，避免接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。適量飲水有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)，建議每天飲水量達到2000毫升以上。飲食上可多攝入新鮮蔬菜水果，限制紅肉及加工肉制品攝入。保持規律作息，適度運動(dòng)，增強免疫力。定期復查至關(guān)重要，即使沒(méi)有癥狀也應遵醫囑按時(shí)完成各項檢查，以便早期發(fā)現復發(fā)跡象并及時(shí)干預。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診

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87363次播放 2021-05-07

膀胱癌如何預防

預防膀胱癌主要包括以下幾點(diǎn)：第一，盡量遠離各種與膀胱癌相關(guān)的危險因素。首先要規避的就是抽煙，包括電子煙等各種形式的煙。吸煙是明確可以導致膀胱癌的因素之一，但也是可以通過(guò)改變個(gè)人習慣就能避免的危險因素。第二，對于存在職業(yè)暴露的人員，應該在作業(yè)時(shí)做好防護措施，盡量減少接觸會(huì )導致膀胱癌的化學(xué)品。另外，因為個(gè)人喜好而經(jīng)常接觸到顏料、染發(fā)劑等物質(zhì)的人群，同樣需要做好防護減少暴露。第三，大量飲水帶來(lái)的尿液沖洗作用，可仍會(huì )因為減少有害物質(zhì)在膀胱內停留時(shí)間而降低患癌風(fēng)險。最后健康的生活方式、合理的飲食結構、良好的心態(tài)，對于預防癌癥都有積極的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:13

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膀胱癌術(shù)后多久復查

膀胱癌手術(shù)治療方式不同，隨訪(fǎng)計劃也不同。膀胱癌術(shù)后復查頻率為第一年每三個(gè)月一次，第二年每半年一次，兩年以后一年復查一次。經(jīng)尿道膀胱腫瘤術(shù)后復查內容包括血常規、血生化、小便常規、彩超、膀胱鏡。半年左右增加胸部掃描ct或者盆腔掃描ct檢查。兩年后復查內容包括實(shí)驗室檢查彩超、盆腔ct、全腹部ct、胸部ct平掃等等。根治性膀胱全切術(shù)后復查內容包括實(shí)驗室檢查、血常規、血生化、胸部ct、盆腔ct、全腹部ct等等。

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90956次收聽(tīng) 2021-04-19

膀胱癌術(shù)后飲食和注意事項

膀胱癌患者首先在飲食上應該多吃新鮮的蔬菜，飲食清淡，少吃高脂肪、辛辣、油炸食品、戒煙、戒酒。第二，避免長(cháng)期接觸芳香族類(lèi)的物質(zhì)，戒煙、戒酒，積極治療膀胱慢性炎癥，克服不良生活習慣，少吃含有添加劑的加工食品多喝水，學(xué)習膀胱癌的醫學(xué)知識了解病情，積極治療。第三，應該根據本人身體情況及愛(ài)好等因素，選擇適合自己的運動(dòng)項目，循序漸進(jìn)、持之以恒，不宜從事激烈和對抗性強的體育項目。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:02

74260次收聽(tīng) 2021-04-19

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