三個(gè)月嬰兒不喝奶粉可通過(guò)調整喂養方式、更換奶嘴或奶粉品牌、檢查口腔問(wèn)題、營(yíng)造舒適環(huán)境、就醫排查疾病等方式改善。嬰兒拒奶可能與生理性厭奶期、喂養工具不適、胃腸不適、環(huán)境干擾、病理性疾病等因素有關(guān)。
采用少量多次喂養,避免強迫進(jìn)食。喂奶時(shí)保持嬰兒半直立姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。兩次喂奶間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養導致腹脹??蓢L試在嬰兒迷糊狀態(tài)時(shí)喂奶,如剛睡醒或快入睡時(shí)。
檢查奶嘴孔大小是否合適,流速過(guò)快易嗆奶,過(guò)慢則吮吸費力。選擇仿母乳設計的硅膠奶嘴,喂奶前用溫水軟化奶嘴。若長(cháng)期混合喂養,可嘗試不同品牌的低敏奶粉,轉換時(shí)需按1/4比例逐步替換。
檢查口腔是否有鵝口瘡、皰疹等病變,表現為口腔黏膜白斑或潰瘍。觀(guān)察舌系帶是否過(guò)短影響吮吸。每日用紗布清潔牙齦,出牙期可用冷藏牙膠緩解不適。若發(fā)現異常需兒科就診。
保持安靜光線(xiàn)柔和的喂奶環(huán)境,避免噪音和強光刺激。母親親自喂養時(shí)可嘗試皮膚接觸。固定喂養位置和看護人,建立進(jìn)食儀式感。喂奶時(shí)避免逗弄或頻繁擦拭面部。
持續拒奶伴隨嘔吐、腹瀉、發(fā)熱需排查牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流、呼吸道感染等疾病。過(guò)敏嬰兒可遵醫囑使用深度水解奶粉,反流患兒需采用稠化喂養。急性感染需治療原發(fā)病,脫水時(shí)需靜脈補液。
家長(cháng)需記錄每日奶量、大小便次數及精神狀態(tài),定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。哺乳期母親應保持飲食均衡,避免攝入辛辣刺激性食物??蓢L試在嬰兒清醒時(shí)增加俯臥時(shí)間促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂奶前做腹部按摩。若調整后48小時(shí)仍拒奶或出現尿量減少、嗜睡等脫水表現,須立即兒科急診。對于生理性厭奶期,通常1-2周后可自行緩解,期間保證基礎攝入量即可,避免過(guò)度焦慮。
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