什么是阻塞性肺氣腫?阻塞性肺氣腫系終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹,并伴有氣腔壁的破壞。近數十年來(lái)阻塞性肺氣腫的發(fā)病率顯著(zhù)增高,這是由于大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發(fā)慢性支氣管炎,進(jìn)一步演變?yōu)楸静 ?/p>
阻塞性肺氣腫的臨床表現可分為兩種類(lèi)型,當然還有不少患者并不符合某一種類(lèi)型的典型表現。
1、支氣管炎型。亦稱(chēng)紫紺臃腫型(BB型 )支氣管病變較重,粘膜腫脹,粘液腺增生,肺氣腫病變輕微?;颊叱S卸嗄晡鼰熓芳奥钥人?、咳痰史。體檢肥胖、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫,兩肺底聞及羅音。胸部X線(xiàn)片檢查肺充血,肺紋理增粗,未見(jiàn)明顯肺氣腫征。肺功能測驗通氣功能明顯損害,氣體分布不勻,功能殘氣及肺總量增加,彌散功能正常,動(dòng)脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,紅細胞壓積增高,易發(fā)展為呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
2、肺氣腫型。亦稱(chēng)無(wú)紺喘息型(PP型)肺氣腫較嚴重,但支氣管病變不嚴重。多見(jiàn)于老年,體質(zhì)消瘦,呼吸困難明顯,無(wú)紫紺?;颊叱H√厥獾淖藨B(tài),如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇。X線(xiàn)胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害,但不如支氣管炎型那樣嚴重,氣體分布均勻,殘氣占肺總量比值增大,肺泡通氣量正常甚至有通氣過(guò)度,因此動(dòng)脈血氧分壓降低不明顯,二氧化碳分壓正?;蚪档?。
阻塞性肺氣腫這種疾病,在我國但臨床上一般簡(jiǎn)稱(chēng)為肺氣腫疾病。一般認為這種肺氣腫疾病的話(huà),多見(jiàn)于老年人。而男女性的發(fā)病比例都是比較接近的。所以對于老年人來(lái)說(shuō),肺氣腫疾病的發(fā)病率是非常高的,所以適當地采用一些措施來(lái)預防肺氣腫疾病,對老年人來(lái)說(shuō)也是相對比較重要的。
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