子宮糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位,可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、機械性損傷、病原體感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。宮頸柱狀上皮異位可通過(guò)定期檢查、藥物治療、物理治療等方式干預。
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導致宮頸管柱狀上皮外移,表現為宮頸表面紅色顆粒樣改變。該情況屬于生理性變化,通常無(wú)須特殊治療,建議每年進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)檢查以排除病變風(fēng)險。若伴隨分泌物增多,可遵醫囑使用保婦康栓或消糜栓局部用藥。
長(cháng)期宮頸炎或陰道炎未及時(shí)治療可能引起黏膜充血水腫,導致假性糜爛樣外觀(guān)。常見(jiàn)癥狀包括黃色膿性分泌物及接觸性出血,需通過(guò)陰道鏡檢查明確診斷??蛇x用抗宮炎片聯(lián)合苦參凝膠治療,合并細菌感染時(shí)加用甲硝唑陰道泡騰片。
多次人工流產(chǎn)或分娩造成的宮頸裂傷可能引發(fā)修復過(guò)程中柱狀上皮覆蓋創(chuàng )面。此類(lèi)損傷性糜爛可能伴隨宮頸肥大,需避免重復宮腔操作。修復期可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片促進(jìn)上皮再生,配合紅外光照射改善局部血液循環(huán)。
人乳頭瘤病毒或沙眼衣原體感染可導致宮頸上皮異常增生,形成病理性糜爛。高危型HPV感染需進(jìn)行陰道鏡活檢排除癌變,確診后可應用辛復寧干擾素栓聯(lián)合宮頸冷凍治療。衣原體感染者應口服阿奇霉素分散片進(jìn)行系統抗感染。
自身免疫性疾病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者,宮頸局部防御功能下降易繼發(fā)病變。此類(lèi)人群出現異常陰道流血時(shí)需及時(shí)排查,治療基礎疾病的同時(shí)可外用殼聚糖宮頸抗菌膜保護創(chuàng )面,必要時(shí)行宮頸環(huán)形電切術(shù)。
日常需注意保持會(huì )陰清潔,避免使用堿性洗液沖洗陰道,同房時(shí)建議采取保護措施。飲食上適當增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,有助于增強黏膜修復能力。出現血性白帶或性交后出血應及時(shí)就醫,禁止自行使用陰道栓劑以免掩蓋病情。30歲以上女性建議每三年聯(lián)合進(jìn)行HPV檢測與宮頸細胞學(xué)篩查。
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