睡眠呼吸暫停綜合征可能由肥胖、上氣道解剖結構異常、神經(jīng)肌肉功能異常、內分泌紊亂、遺傳因素等原因引起。睡眠呼吸暫停綜合征主要表現為睡眠時(shí)反復出現呼吸暫停、夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因并接受針對性治療。
肥胖是睡眠呼吸暫停綜合征最常見(jiàn)的誘因,頸部脂肪堆積可壓迫上氣道導致狹窄?;颊叱0轺曧懥?、晨起頭痛等癥狀。減重是首要干預措施,需通過(guò)飲食控制與有氧運動(dòng)降低體脂率。對于合并代謝異常者,可遵醫囑使用奧利司他膠囊等藥物輔助減重。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌體肥厚等解剖異??芍苯幼枞麣獾??;颊叨啻嬖诔掷m性打鼾、睡眠時(shí)張口呼吸等表現。輕癥可通過(guò)體位訓練改善,中重度需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或持續氣道正壓通氣。
腦卒中、肌萎縮側索硬化等疾病可影響呼吸中樞調控或咽喉肌張力,表現為呼吸暫停伴血氧飽和度驟降。需針對原發(fā)病治療,如使用利魯唑片延緩運動(dòng)神經(jīng)元病進(jìn)展,必要時(shí)需氣管切開(kāi)保障通氣。
甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等內分泌疾病可通過(guò)組織水腫或骨骼變形引發(fā)氣道狹窄。典型癥狀包括粘液性水腫、下頜前突等。需補充左甲狀腺素鈉片糾正甲減,或使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物控制生長(cháng)激素水平。
某些遺傳綜合征如唐氏綜合征、馬凡綜合征常伴頜面發(fā)育異常,患兒自幼出現睡眠呼吸障礙。需早期進(jìn)行多導睡眠監測,必要時(shí)行下頜前移術(shù)或佩戴口腔矯正器改善通氣。
睡眠呼吸暫停綜合征患者應戒煙限酒,避免使用鎮靜類(lèi)藥物,側臥睡姿有助于減輕癥狀。建議控制室內濕度在40%-60%,定期清潔寢具減少過(guò)敏原。肥胖患者每日需保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng),晚餐不宜過(guò)飽。出現日間嚴重嗜睡或記憶力下降時(shí)需及時(shí)復查睡眠監測。
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