酒精肝患者可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化評估、病理學(xué)檢查、血液生化檢查等方式確診。酒精性肝病通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致，可能伴隨乏力、黃疸、肝區疼痛等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的基礎項目，通過(guò)檢測血清中的丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨酰轉移酶等指標，能夠反映肝細胞損傷程度。酒精肝患者通常表現為這些酶學(xué)指標明顯升高，尤其是γ-谷氨酰轉移酶對酒精性肝損傷具有較高特異性。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查能直觀(guān)顯示肝臟形態(tài)變化，酒精肝患者常見(jiàn)肝臟增大、回聲增粗等表現。CT或MRI檢查可進(jìn)一步評估脂肪浸潤程度和纖維化進(jìn)展，其中瞬時(shí)彈性成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng )測量肝臟硬度值。對于疑似肝硬化并發(fā)癥患者，增強掃描有助于發(fā)現門(mén)靜脈高壓相關(guān)改變。

3、肝纖維化評估

FibroScan檢測通過(guò)測量肝臟彈性值來(lái)評估纖維化分期，其數值與肝組織纖維化程度呈正相關(guān)。血清學(xué)模型如APRI、FIB-4指數可通過(guò)血小板計數和肝功能指標計算纖維化概率。這些無(wú)創(chuàng )檢查能減少肝穿刺需求，但對重度肥胖患者可能存在測量誤差。

4、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢是診斷酒精肝的金標準，能明確肝細胞脂肪變性、氣球樣變、Mallory小體等特征性改變。病理報告可準確分級炎癥活動(dòng)度和分期纖維化程度，對預后評估具有重要價(jià)值。檢查后需臥床觀(guān)察6小時(shí)，注意監測血壓和腹部體征。

5、血液生化檢查

血常規可發(fā)現酒精肝患者血小板減少、平均紅細胞體積增大等異常。凝血功能檢查能反映肝臟合成能力下降，血清白蛋白和前白蛋白水平降低提示營(yíng)養不良。糖化血紅蛋白檢測有助于發(fā)現酒精誘發(fā)的糖代謝紊亂，這些指標對綜合評估病情均有參考意義。

酒精肝患者確診后應立即戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補充復合維生素B族和維生素E有助于改善酒精代謝障礙，但需避免過(guò)量補充維生素A加重肝損傷。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。定期復查肝功能、腹部超聲和肝纖維化指標，對于出現腹水、消化道出血等并發(fā)癥征兆需及時(shí)就醫。