寶寶得了肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養、物理降溫、遵醫囑用藥、住院治療等方式處理。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側臥位防止誤吸。使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器清理鼻腔。痰液黏稠時(shí)可輕拍背部幫助排痰,拍背時(shí)五指并攏呈空心掌,從背部由下向上有節奏叩擊。
少量多次喂養溫熱的流質(zhì)食物,如母乳、配方奶、米湯等。每次喂奶量減少1/3,喂奶間隔縮短至2-3小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,避免嗆奶加重肺部感染。發(fā)熱期間每日液體攝入量需達到100-150ml/kg。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí),使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰。退熱貼可貼于額頭、太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26℃,濕度50%-60%。
細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片??人詣×铱膳浜习变逅骺诜芤夯蛞阴0腚装彼犷w粒祛痰。用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸、血氧飽和度低于90%時(shí)需立即住院。重癥肺炎可能需要進(jìn)行氧療、霧化吸入、靜脈輸液等治療。部分患兒需使用支氣管鏡灌洗清除氣道分泌物,合并胸腔積液時(shí)可能需行胸腔閉式引流。
保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時(shí)增減,出汗后立即擦干更換?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),從四肢向心性輕柔按摩每次10分鐘。飲食逐漸過(guò)渡到營(yíng)養豐富的半流質(zhì),如雞蛋羹、蔬菜泥、肉末粥等,補充維生素A和鋅有助于呼吸道黏膜修復。痊愈后1個(gè)月內避免去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
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