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泡性肺氣腫怎么治療

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泡性肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺減容手術(shù)、肺移植等方式治療。泡性肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療泡性肺氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷肺泡壁，導致肺功能進(jìn)一步惡化?；颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會(huì )在數周內減輕。

2、氧療

長(cháng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。建議使用制氧機維持氧流量1-2升/分鐘，活動(dòng)時(shí)可適當調高流量。氧療期間需定期監測血氣分析，避免二氧化碳潴留。

3、藥物治療

支氣管擴張劑是核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑擴張支氣管，沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。急性加重期可短期使用潑尼松片，合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需注意監測心率、血壓等指標。

4、肺減容手術(shù)

對于上葉為主的巨大肺大泡患者，可采用胸腔鏡下肺減容術(shù)切除病變肺組織。該手術(shù)可改善肺彈性回縮力，術(shù)后FEV1預計可提高30%-40%。但需評估患者心肺功能，術(shù)后可能出現持續漏氣等并發(fā)癥。

5、肺移植

終末期患者若符合年齡小于65歲、無(wú)其他器官?lài)乐夭∽兊葪l件，可考慮肺移植。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，5年生存率約50%。術(shù)后需嚴格預防感染，定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪(fǎng)。

泡性肺氣腫患者日常需保持適度運動(dòng)如步行、太極拳，增強膈肌力量。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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