日光性皮炎可能由紫外線(xiàn)過(guò)敏、光毒性反應、遺傳因素、藥物誘發(fā)、皮膚屏障受損等原因引起,可通過(guò)避光防護、局部冷敷、藥物治療、光療脫敏、修復皮膚屏障等方式緩解。
日光性皮炎最常見(jiàn)的原因是皮膚對紫外線(xiàn)過(guò)敏,特別是中波紫外線(xiàn)容易引發(fā)皮膚炎癥反應。過(guò)敏體質(zhì)人群接觸陽(yáng)光后可能出現紅斑、丘疹、水皰等皮損,伴有明顯瘙癢或灼痛感。治療需避免日曬,使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
某些光敏性物質(zhì)如四環(huán)素類(lèi)抗生素、磺胺類(lèi)藥物、補骨脂素等與紫外線(xiàn)相互作用會(huì )產(chǎn)生光毒性反應,導致皮膚出現紅腫、灼熱感?;颊咝柰S每梢伤幬?,外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀。
部分患者存在先天性光敏感體質(zhì),如著(zhù)色性干皮病、紅細胞生成性原卟啉病等遺傳性疾病會(huì )導致皮膚對紫外線(xiàn)異常敏感。這類(lèi)患者需嚴格防曬,外出時(shí)穿戴防曬衣物,可長(cháng)期服用β-胡蘿卜素膠囊增強皮膚光耐受性。
利尿劑、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥等藥物可能增加皮膚光敏感性。使用這些藥物期間若接觸強烈陽(yáng)光,可能出現皮膚灼傷樣改變。建議調整用藥時(shí)間至晚間,局部涂抹復方薄荷腦軟膏舒緩皮膚,嚴重時(shí)需更換藥物。
過(guò)度清潔、角質(zhì)層損傷會(huì )使皮膚屏障功能下降,紫外線(xiàn)更易穿透表皮引發(fā)炎癥。表現為日曬后皮膚干燥脫屑、毛細血管擴張。需使用含神經(jīng)酰胺的修復霜,避免使用刺激性護膚品,口服維生素E軟膠囊幫助皮膚修復。
日光性皮炎患者日常應注意避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線(xiàn)強烈時(shí)段外出,外出時(shí)需涂抹SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。穿戴寬檐帽、防曬衣等物理遮擋裝備,選擇UPF50+的防曬衣物效果更佳。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含維生素E的堅果,有助于增強皮膚抗光老化能力。若出現嚴重水皰、發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診,避免搔抓皮損導致感染。
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