淺表性胃炎和慢性胃炎的主要區別在于病變深度和病程進(jìn)展,淺表性胃炎病變局限于胃黏膜表層,慢性胃炎則可能累及黏膜全層并伴隨腺體萎縮或腸化生。
淺表性胃炎是胃黏膜淺層炎癥的早期階段,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當誘發(fā),胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫但無(wú)腺體破壞。癥狀多表現為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸,多數患者通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌治療和調整飲食習慣可痊愈,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊和阿莫西林克拉維酸鉀片。
慢性胃炎屬于長(cháng)期進(jìn)展性病變,除幽門(mén)螺桿菌持續感染外,自身免疫因素或膽汁反流也可導致黏膜深層損傷。胃鏡下常見(jiàn)黏膜蒼白變薄、血管顯露或腸上皮化生,可能伴隨胃酸分泌減少。癥狀除消化不良外還可出現貧血、消瘦等全身表現,治療需聯(lián)合促胃動(dòng)力藥如多潘立酮片、黏膜保護劑如瑞巴派特片,嚴重萎縮性胃炎需定期胃鏡監測。
兩類(lèi)胃炎均需避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累,慢性胃炎患者應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12攝入。建議所有胃炎患者定期復查胃鏡,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范四聯(lián)療法治療,出現黑便或體重下降等預警癥狀時(shí)需及時(shí)消化內科就診。
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