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什么是艾滋病功能治愈

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艾滋病功能治愈是指通過(guò)治療使感染者體內病毒載量長(cháng)期控制在檢測限以下，免疫功能重建，無(wú)須持續用藥也能維持健康狀態(tài)，但病毒并未完全清除的治療目標。

艾滋病功能治愈的核心是病毒抑制和免疫恢復。通過(guò)聯(lián)合抗逆轉錄病毒治療可有效抑制病毒復制，使血液中病毒載量降至檢測不到的水平。同時(shí)CD4+T淋巴細胞數量逐漸回升，免疫功能接近或達到正常范圍。此時(shí)患者傳播風(fēng)險極低，預期壽命與常人無(wú)異，但仍需定期監測病毒儲存庫活性。

與完全治愈不同，功能治愈不要求徹底清除整合在宿主細胞基因組中的HIV前病毒。目前全球僅少數病例通過(guò)骨髓移植實(shí)現完全治愈，而功能治愈可通過(guò)規范藥物治療實(shí)現。關(guān)鍵指標包括停藥后病毒反彈時(shí)間延遲、CD4細胞穩定且無(wú)機會(huì )性感染發(fā)生。

實(shí)現功能治愈需早期啟動(dòng)治療并嚴格依從。治療時(shí)機建議在確診后立即開(kāi)始，尤其CD4計數高于500個(gè)/μL時(shí)效果更佳。常用方案包含兩種核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑聯(lián)合第三種藥物，如多替拉韋鈉片+恩曲他濱替諾福韋片。同時(shí)需管理合并癥，避免藥物相互作用。

研究顯示部分長(cháng)期治療者可能達到功能性治愈標準。這些精英控制者具有特殊免疫特征，如強大的HIV特異性CD8+T細胞反應?？茖W(xué)家正探索通過(guò)免疫調節劑、治療性疫苗或基因編輯等手段擴大該人群比例。目前停藥嘗試仍需嚴格臨床試驗監督。

功能治愈患者仍需終身隨訪(fǎng)。每3-6個(gè)月需檢測病毒載量、CD4計數及耐藥性。出現不明原因發(fā)熱、體重下降或CD4持續降低時(shí)應立即恢復治療。保持健康生活方式有助于免疫維持，包括均衡營(yíng)養、規律運動(dòng)和避免重復感染。

艾滋病功能治愈者應保持低脂高蛋白飲食，每日攝入足量新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品，限制精制糖和飽和脂肪；每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓練維持肌肉量；嚴格使用安全套預防其他性傳播疾病，避免吸煙酗酒等損害免疫功能的行為；定期進(jìn)行結核病篩查和腫瘤早期檢測，接種流感疫苗、肺炎疫苗等預防機會(huì )性感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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