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淺析膽囊結石的病因

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膽囊結石的病因主要有膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、遺傳因素以及代謝綜合征等因素。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽濃度過(guò)高可能導致結晶析出形成結石。高膽固醇飲食、肥胖等因素會(huì )使膽汁中膽固醇過(guò)飽和，膽鹽與卵磷脂比例失衡時(shí)膽固醇易沉積成核。長(cháng)期全胃腸外營(yíng)養患者因膽汁淤積更易出現膽色素結石。

2、膽囊收縮功能減弱

膽囊排空障礙使膽汁滯留濃縮，常見(jiàn)于妊娠、長(cháng)期禁食、糖尿病神經(jīng)病變等情況。膽囊壁纖維化或肌肉層損傷會(huì )影響其收縮能力，膽汁滯留超過(guò)12小時(shí)即可出現膽固醇過(guò)飽和狀態(tài)。

3、膽道感染

大腸桿菌等革蘭陰性菌感染可產(chǎn)生β-葡萄糖醛酸苷酶，使結合膽紅素水解為游離膽紅素并與鈣離子結合形成膽色素鈣結石。反復發(fā)生的膽管炎會(huì )加重膽管狹窄和膽汁淤積，常見(jiàn)于肝吸蟲(chóng)病流行地區。

4、遺傳因素

ABCB4基因突變導致的磷脂轉運障礙可引發(fā)膽固醇結石，這類(lèi)患者常有家族聚集性發(fā)病特征。鐮狀細胞貧血等遺傳性溶血疾病會(huì )使膽紅素生成增加，促進(jìn)黑色素結石形成。

5、代謝綜合征

胰島素抵抗狀態(tài)下，肝臟膽固醇合成增加而膽酸合成減少，同時(shí)膽囊收縮素敏感性降低。這類(lèi)患者多合并腹型肥胖、高甘油三酯血癥，結石發(fā)生率較正常人高3-5倍。

預防膽囊結石需保持規律飲食避免膽汁淤積，控制動(dòng)物脂肪攝入減少膽固醇過(guò)飽和，適量運動(dòng)改善代謝狀態(tài)。高危人群應定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，出現右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。已確診患者需根據結石類(lèi)型和并發(fā)癥情況，在醫生指導下選擇熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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