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髖關(guān)節股骨頭壞死癥狀

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髖關(guān)節股骨頭壞死主要表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行、關(guān)節僵硬和肌肉萎縮等癥狀。髖關(guān)節股骨頭壞死可能與長(cháng)期使用激素、酗酒、外傷、血液系統疾病和減壓病等因素有關(guān)。

1、髖部疼痛

髖部疼痛是髖關(guān)節股骨頭壞死最常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現為腹股溝區或臀部深部的鈍痛或酸痛，初期疼痛可能僅在負重活動(dòng)后出現，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為持續性疼痛，夜間休息時(shí)也可能加重。疼痛可能向大腿內側或膝關(guān)節放射，易被誤診為膝關(guān)節疾病。

2、活動(dòng)受限

髖關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸減小是病情進(jìn)展的重要表現，患者可能出現髖關(guān)節屈曲、外展和內旋受限，穿鞋襪、上下樓梯等日?；顒?dòng)變得困難。早期可能僅表現為關(guān)節僵硬感，晨起或久坐后明顯，活動(dòng)后可稍緩解。

3、跛行

隨著(zhù)股骨頭塌陷和關(guān)節面不平整，患者會(huì )逐漸出現跛行步態(tài)。初期為保護性跛行，患肢負重時(shí)間縮短；后期因肢體短縮和肌肉萎縮，發(fā)展為持續性跛行。跛行程度與股骨頭塌陷程度和病程長(cháng)短相關(guān)。

4、關(guān)節僵硬

髖關(guān)節僵硬表現為關(guān)節主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，可能伴有活動(dòng)時(shí)的摩擦感或彈響。僵硬程度與關(guān)節軟骨損傷程度、滑膜炎癥反應和關(guān)節囊攣縮有關(guān)，晚期患者可能出現關(guān)節強直。

5、肌肉萎縮

長(cháng)期疼痛和活動(dòng)減少會(huì )導致患側臀部和大腿肌肉萎縮，特別是臀中肌和股四頭肌。肌肉萎縮會(huì )進(jìn)一步加重關(guān)節不穩定和功能障礙，形成惡性循環(huán)。體格檢查可見(jiàn)患側大腿周徑較健側明顯減小。

髖關(guān)節股骨頭壞死患者應注意減輕關(guān)節負荷，避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立行走，可使用拐杖輔助行走。保持適度活動(dòng)以防止肌肉萎縮，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重鍛煉?？刂企w重減輕關(guān)節壓力，戒煙限酒，避免使用激素類(lèi)藥物。飲食應保證充足鈣和維生素D攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼修復。定期復查影像學(xué)檢查監測病情進(jìn)展，早期發(fā)現股骨頭塌陷可考慮手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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