孕期牙痛可能由激素水平變化、齲齒、牙齦炎、智齒冠周炎、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、冷敷、藥物治療、根管治療、拔牙等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫,在醫生指導下處理。
妊娠期雌激素和孕激素升高會(huì )導致牙齦毛細血管擴張充血,表現為牙齦腫脹敏感。這種情況無(wú)須特殊治療,建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次,飯后用淡鹽水漱口。若出血嚴重可遵醫囑使用復方氯己定含漱液輔助消炎。
孕吐反酸或飲食結構改變可能加速齲齒發(fā)展。齲洞暴露牙本質(zhì)時(shí)遇冷熱刺激會(huì )產(chǎn)生銳痛。淺齲可通過(guò)玻璃離子水門(mén)汀暫時(shí)充填,深齲需在孕中期進(jìn)行永久性樹(shù)脂填充。孕婦應減少高糖食物攝入,使用含氟牙膏預防齲齒惡化。
菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎癥在孕期發(fā)生率較高,典型癥狀為牙齦紅腫、自發(fā)滲血。除加強口腔清潔外,可遵醫囑使用甲硝唑口頰片局部消炎,禁用四環(huán)素類(lèi)抗生素。妊娠期牙齦瘤需產(chǎn)后手術(shù)切除。
阻生智齒周?chē)例l袋易藏匿食物殘渣,引發(fā)冠周組織化膿性炎癥。急性期可用頭孢克洛分散片抗感染,配合生理鹽水沖洗盲袋。孕晚期發(fā)作時(shí)可考慮切開(kāi)引流,拔牙手術(shù)建議延至分娩后進(jìn)行。
深齲或牙裂導致的牙髓感染會(huì )出現陣發(fā)性跳痛,夜間加重。孕中期可實(shí)施牙髓失活術(shù),選用不含腎上腺素的利多卡因麻醉。急性化膿性牙髓炎需開(kāi)髓減壓,必要時(shí)行根管治療,避免炎癥擴散影響胎兒。
孕期出現牙痛應避免自行服用止痛藥,優(yōu)先選擇物理緩解方式如含冰水或咬茶包。日常使用牙線(xiàn)清理牙縫,攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等增強牙齦抵抗力。建議孕前完成口腔檢查,妊娠4-6個(gè)月是相對安全的牙科治療窗口期,復雜操作需由產(chǎn)科與口腔科醫生聯(lián)合評估風(fēng)險。
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