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腰椎硬膜囊受壓怎樣治療

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腰椎硬膜囊受壓可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛；甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)；嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。藥物需在醫生指導下規范使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)；緩解期通過(guò)腰椎牽引擴大椎間隙，配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。

4、微創(chuàng )介入治療

經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng )操作。具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，術(shù)后3天可下床活動(dòng)，但需嚴格避免腰椎負重3個(gè)月。

5、手術(shù)治療

嚴重神經(jīng)功能障礙或馬尾綜合征患者需行椎管減壓術(shù)、椎間盤(pán)切除融合術(shù)等開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后需臥床4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。

日常應保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅高度需使膝關(guān)節略高于髖關(guān)節；睡眠選擇硬度適中的床墊，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位；加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，但急性期禁止任何腰部扭轉動(dòng)作；控制體重減輕腰椎負荷，搬運重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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