發(fā)燒四肢冰涼可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整室溫、觀(guān)察癥狀變化、及時(shí)就醫等方式處理。該癥狀通常由體溫調節異常、循環(huán)障礙、感染性疾病、脫水、嚴重全身性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰加重體溫升高??膳浜贤藷豳N敷于前額,每4小時(shí)更換一次。擦拭后30分鐘復測體溫,若持續高于38.5攝氏度需考慮藥物干預。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或口服補液鹽,選擇含電解質(zhì)的功能性飲料時(shí)需注意糖分含量。觀(guān)察尿液顏色,保持淡黃色為宜。嬰幼兒可少量多次喂食,使用滴管或勺子每15分鐘給予5-10毫升液體。避免飲用含咖啡因或酒精的飲品。
維持室內溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,覆蓋薄毯即可。禁止過(guò)度包裹,特別是嬰幼兒需確保手足能自由活動(dòng)。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每次10-15分鐘,避免冷風(fēng)直吹患者。
記錄體溫波動(dòng)曲線(xiàn),注意有無(wú)皮疹、抽搐、意識改變等伴隨癥狀。測量四肢與軀干溫差,若溫差持續超過(guò)2攝氏度或出現皮膚花斑需警惕休克前期表現。監測每小時(shí)尿量,成人少于30毫升或兒童少于1毫升/公斤體重提示循環(huán)灌注不足。
當體溫超過(guò)39攝氏度持續2小時(shí)未降、四肢冰涼伴隨意識模糊、皮膚出現瘀點(diǎn)瘀斑、尿量明顯減少時(shí)應立即急診。嬰幼兒囟門(mén)膨隆、拒絕進(jìn)食、異??摁[或嗜睡需兒科急診。老年人合并基礎疾病者體溫超過(guò)38攝氏度即建議就醫評估。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃?;謴推谥饾u增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等。避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠,每日臥床休息時(shí)間不少于10小時(shí)。體溫正常后3天內仍須監測早晚體溫,注意有無(wú)盜汗、體重下降等異常情況。所有退熱藥物均須在醫生指導下使用,禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量服用。
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