骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、疼痛管理、營(yíng)養支持、功能鍛煉、定期復查等方式護理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需根據損傷類(lèi)型和程度制定個(gè)性化方案。
使用石膏、支具或外固定架維持骨折端穩定,避免二次損傷。上肢骨折需懸吊保護,下肢骨折建議拄拐減重。固定期間觀(guān)察肢體末梢血運,若出現皮膚蒼白、麻木需及時(shí)調整松緊度。穩定性骨折一般固定4-8周,復雜骨折可能延長(cháng)至12周。
急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛可短期用鹽酸曲馬多片。冰敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次緩解腫脹。慢性疼痛可采用低頻脈沖電刺激或超聲波物理治療,避免長(cháng)期依賴(lài)鎮痛藥物。
每日補充800-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、奶酪、豆腐等食物獲取,配合維生素D3軟膠囊促進(jìn)吸收。蛋白質(zhì)攝入量增至每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補充硫酸氨基葡萄糖膠囊幫助軟骨修復,避免吸煙飲酒影響愈合。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,早期以被動(dòng)屈伸為主,后期增加抗阻運動(dòng)。手指骨折可進(jìn)行握力球訓練,下肢骨折從踝泵運動(dòng)過(guò)渡到靠墻靜蹲??祻瓦^(guò)程中出現異常響聲或劇痛應立即停止,必要時(shí)進(jìn)行CT復查評估愈合情況。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別拍攝X線(xiàn)片監測骨痂生長(cháng),延遲愈合需考慮體外沖擊波治療。病理性骨折患者需完善骨密度檢測和腫瘤篩查。老年患者每半年復查一次骨代謝指標,預防再次骨折發(fā)生。
護理期間保持患肢抬高減輕水腫,睡眠時(shí)用枕頭墊高骨折部位。飲食注意葷素搭配,多食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)膠原合成?;謴推诒苊馓嶂匚锘騽×疫\動(dòng),外出時(shí)使用防滑鞋具預防跌倒。如發(fā)現固定裝置松動(dòng)或患處異常發(fā)熱,應及時(shí)返院調整治療計劃。
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