臉部皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。臉部皮膚過(guò)敏通常由接觸性皮炎、特應性皮炎、蕁麻疹、玫瑰痤瘡、藥物過(guò)敏等原因引起。
明確并避免接觸過(guò)敏原是根治臉部皮膚過(guò)敏的關(guān)鍵。常見(jiàn)過(guò)敏原包括化妝品成分、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等??赏ㄟ^(guò)斑貼試驗或血液檢測確定過(guò)敏原。日常需選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護膚品,避免使用含防腐劑的產(chǎn)品。外出時(shí)做好物理防曬,減少紫外線(xiàn)刺激。
急性期可遵醫囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續使用不超過(guò)2周。非激素類(lèi)如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于長(cháng)期維持治療。伴有滲出的皮損可先用硼酸溶液濕敷,干燥后外用氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥。嚴重泛發(fā)性過(guò)敏需短期服用潑尼松片。慢性蕁麻疹患者可聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液。注意抗組胺藥可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛。
頑固性特應性皮炎可采用窄譜中波紫外線(xiàn)治療,每周2-3次,累計20-30次為一個(gè)療程。光療能抑制皮膚內異常免疫反應,但需嚴格防護非照射區皮膚,治療前后避免使用光敏性藥物。治療期間需定期監測皮膚癌變風(fēng)險。
重度特應性皮炎可考慮度普利尤單抗注射液,每月皮下注射一次。該藥通過(guò)阻斷IL-4和IL-13信號通路改善瘙癢和皮損。治療前需篩查結核等感染性疾病,用藥期間可能出現結膜炎等不良反應,需定期隨訪(fǎng)評估療效。
日常護理需使用溫水清潔面部,避免過(guò)度揉搓,潔面后3分鐘內及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,補充富含維生素C的蔬菜水果。選擇純棉材質(zhì)的枕巾并定期更換,室內保持50%左右的濕度。若出現皮膚灼熱感、腫脹加劇或發(fā)熱等全身癥狀,應立即就醫處理。建議過(guò)敏體質(zhì)者隨身攜帶抗組胺藥物以備應急使用,每年春秋季過(guò)敏高發(fā)期前可提前進(jìn)行預防性用藥。
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