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新生兒眼底篩查有哪些疾病

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新生兒眼底篩查主要針對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內障、視網(wǎng)膜母細胞瘤、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變、永存原始玻璃體增生癥等疾病。這些疾病可能影響視力發(fā)育，需早期發(fā)現干預。

1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多見(jiàn)于胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒，因視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全導致。典型表現為視網(wǎng)膜血管迂曲擴張、新生血管形成，嚴重時(shí)可引起視網(wǎng)膜脫離。需通過(guò)眼底照相或間接檢眼鏡檢查確診，輕癥可定期觀(guān)察，中重度需激光光凝或玻璃體腔內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物治療。

2、先天性白內障

先天性白內障表現為晶狀體混濁，可能與宮內感染、代謝異?；蜻z傳因素有關(guān)。篩查可見(jiàn)瞳孔區白色反光，影響光線(xiàn)透過(guò)。部分患兒需在出生后6周內行白內障摘除手術(shù)，術(shù)后需配戴角膜接觸鏡或人工晶狀體植入，并配合視覺(jué)訓練。

3、視網(wǎng)膜母細胞瘤

視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤，與RB1基因突變相關(guān)。典型癥狀為白瞳征，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜黃白色隆起腫塊。治療需根據腫瘤分期選擇激光治療、冷凍治療、化療或眼球摘除術(shù)，早期發(fā)現可保留眼球和視力。

4、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變

家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變具有遺傳傾向，表現為視網(wǎng)膜周邊血管異常增生和滲出?；純嚎赡艹霈F斜視或視力低下，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜皺襞和纖維增殖。輕癥定期隨訪(fǎng)，重癥需激光或手術(shù)治療防止視網(wǎng)膜脫離。

5、永存原始玻璃體增生癥

永存原始玻璃體增生癥因胚胎期玻璃體動(dòng)脈未退化所致，表現為晶狀體后纖維血管膜增生，可能合并小眼球、青光眼等異常。篩查可見(jiàn)瞳孔區灰白色膜狀物，嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)解除對視網(wǎng)膜的牽引。

新生兒眼底篩查建議在出生后4-6周內完成，尤其對早產(chǎn)兒、低體重兒或有眼病家族史者更應重視。篩查前避免強光刺激眼睛，檢查后注意觀(guān)察有無(wú)眼紅、分泌物增多等異常。日常護理中避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現眼球震顫、追視困難等癥狀時(shí)及時(shí)復查。母乳喂養有助于視覺(jué)發(fā)育，可適量補充維生素A等營(yíng)養素。若篩查異常，需遵醫囑定期隨訪(fǎng)，部分疾病需在3月齡前完成關(guān)鍵期治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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