治療滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解?;ぱ淄ǔS申P(guān)節損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性變等因素引起。
急性期需減少關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步恢復低強度活動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)。
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復,減輕炎癥滲出。慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘,注意防止燙傷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹;嚴重者可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需根據病原體選擇抗生素,如頭孢克洛分散片。
超聲波能促進(jìn)滑膜水腫吸收,微波療法可改善局部代謝。體外沖擊波對頑固性滑膜炎有較好效果,一般需治療3-5次,每次間隔5-7天。治療期間需監測皮膚反應。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無(wú)效的病例,術(shù)后需配合康復訓練。晚期嚴重關(guān)節破壞者可能需行人工關(guān)節置換術(shù),術(shù)后要預防感染和深靜脈血栓。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節功能。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或持續發(fā)熱,應及時(shí)復查。
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