測血壓的注意事項主要有測量前準備、體位選擇、袖帶規范、測量時(shí)機、重復測量等5點(diǎn)。
測量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運動(dòng),排空膀胱后靜坐5分鐘。情緒緊張可能導致血壓升高,需保持環(huán)境安靜。使用經(jīng)過(guò)認證的電子血壓計或校準后的水銀血壓計,避免使用腕式血壓計。
坐位測量時(shí)背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,手臂與心臟處于同一水平。臥位測量需平躺并將手臂置于床邊支撐物上。避免翹腿或手臂懸空,這些動(dòng)作可能使收縮壓升高。
袖帶氣囊寬度需覆蓋上臂圍的80%,長(cháng)度需包裹60%以上臂周。袖帶下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入一指為宜。肥胖者需使用加長(cháng)型袖帶,兒童需選用專(zhuān)用尺寸。
建議早晨起床后1小時(shí)內或晚間睡前測量,服藥前后需固定時(shí)間監測。避免餐后1小時(shí)內測量,消化活動(dòng)可能影響結果。每次測量間隔1-2分鐘,首次測量數據應舍棄。
首次測量后間隔1分鐘重復兩次,取后兩次平均值記錄。若兩次差值超過(guò)5毫米汞柱需追加測量。動(dòng)態(tài)血壓監測應白天每15-30分鐘記錄一次,夜間每30-60分鐘記錄。
長(cháng)期監測血壓者應建立記錄表,包含測量時(shí)間、體位、用藥情況等信息。選擇固定手臂測量,避免左右臂交替造成誤差。高血壓患者每日測量2-3次,正常血壓者每月測量1次。發(fā)現血壓異常波動(dòng)時(shí)應連續監測3天,就診時(shí)攜帶完整記錄供醫生參考。居家血壓≥135/85毫米汞柱或診室血壓≥140/90毫米汞柱需及時(shí)就醫。
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