白癜風(fēng)主要表現為皮膚出現邊界清晰的白色斑塊,可發(fā)生于身體任何部位,常見(jiàn)于面部、手部、關(guān)節等暴露或摩擦區域。主要癥狀包括色素脫失斑邊緣色素沉著(zhù)毛發(fā)變白無(wú)自覺(jué)癥狀進(jìn)展期紅斑等表現。
白癜風(fēng)最典型癥狀為乳白色或瓷白色斑片,形狀不規則,初期多為指甲至錢(qián)幣大小。斑塊表面光滑無(wú)鱗屑,與正常皮膚分界清楚,在進(jìn)展期邊緣可能略微隆起。色素脫失程度與黑色素細胞破壞范圍相關(guān),紫外線(xiàn)照射后白斑區域因缺乏保護易出現灼傷。
部分患者白斑周?chē)鷷?huì )出現深褐色色素沉著(zhù)帶,尤其在穩定期較為明顯。這種環(huán)狀色素加深現象可能與局部黑色素細胞代償性功能亢進(jìn)有關(guān)。需注意與炎癥后色素沉著(zhù)鑒別,后者常伴隨先前皮損病史。
發(fā)生在毛囊部位的白癜風(fēng)可導致毛發(fā)色素脫失,表現為白斑區域內毛發(fā)、眉毛或睫毛變白。毛囊黑色素干細胞受損是主要原因,通常提示病情處于活動(dòng)期。毛發(fā)變白可能早于皮膚白斑出現,是疾病進(jìn)展的重要觀(guān)察指標。
絕大多數白癜風(fēng)患者無(wú)瘙癢、疼痛等不適感,少數進(jìn)展期病例可能出現輕微刺癢。區別于真菌感染或皮炎類(lèi)疾病,白癜風(fēng)通常不伴隨脫屑、滲液等癥狀。這種無(wú)癥狀特性可能導致患者延誤就診。
活動(dòng)期白癜風(fēng)可能出現邊緣炎性紅斑,周邊皮膚輕微隆起并伴有顏色加深。這種現象稱(chēng)為Koebner現象,提示病情處于不穩定階段。機械摩擦、外傷等刺激可能誘發(fā)新皮損,需避免搔抓或過(guò)度摩擦。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜保護白斑區域。避免皮膚外傷和化學(xué)刺激,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持均衡飲食,適量補充含銅、鋅等微量元素的食物。建議定期復診觀(guān)察皮損變化,早期干預有助于控制病情發(fā)展。心理疏導同樣重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。
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