女性盆腔炎的發(fā)生主要與細菌感染、衛生習慣不良、醫源性操作、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病等因素有關(guān)。盆腔炎通常表現為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,嚴重時(shí)可導致不孕或異位妊娠。
細菌感染是盆腔炎最常見(jiàn)的病因,病原體可通過(guò)陰道上行感染至盆腔。常見(jiàn)的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等。感染后可能出現下腹持續性疼痛、陰道分泌物增多且帶有異味。治療需遵醫囑使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等,同時(shí)需避免性生活至癥狀完全消失。
經(jīng)期使用不潔衛生用品、性生活前后未清潔、長(cháng)期穿緊身化纖內褲等不良衛生習慣,可能破壞陰道菌群平衡,增加感染風(fēng)險。此類(lèi)情況通常伴隨外陰瘙癢或灼熱感。建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內褲,月經(jīng)期間每2-3小時(shí)更換衛生巾。若已出現癥狀可配合使用保婦康栓或苦參凝膠等外用藥物。
人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查、輸卵管通液等宮腔操作可能將外界病原體帶入生殖道。術(shù)后可能出現下腹墜痛伴不規則陰道出血。預防性使用注射用頭孢西丁鈉等抗生素可降低感染概率,術(shù)后需嚴格遵醫囑禁盆浴及性生活1個(gè)月,出現發(fā)熱癥狀需及時(shí)復查。
闌尾炎、腹膜炎、腸結核等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔?;颊叱l(fā)病癥狀外,會(huì )出現雙側下腹壓痛、腰骶部酸痛。需針對原發(fā)病治療,如急性闌尾炎需手術(shù)切除,同時(shí)聯(lián)用左氧氟沙星片控制盆腔感染。慢性盆腔炎可配合康婦消炎栓直腸給藥。
不潔性行為傳播的淋病、衣原體感染等未及時(shí)治療,可能發(fā)展為盆腔炎。典型表現為性交后腹痛加重、宮頸舉痛。確診后需性伴侶同治,常用阿奇霉素分散片聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療。治療期間應避免飲酒,完成全程用藥后復查病原體。
預防盆腔炎需注意性生活衛生,使用避孕套可降低感染風(fēng)險;避免過(guò)度陰道沖洗破壞微環(huán)境;定期婦科檢查有助于早期發(fā)現無(wú)癥狀感染。急性期應臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食宜清淡,適量補充蛋白質(zhì)增強免疫力,可食用鯽魚(yú)湯、山藥粥等。出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫,慢性盆腔炎患者可配合中藥灌腸或超短波物理治療。
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