眼腫、臉腫、腿腫可能與腎病有關(guān),但也可能是其他原因引起的。腎病引起的水腫通常表現為晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展至面部及下肢,常伴隨尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀。其他常見(jiàn)原因包括心臟疾病、肝臟疾病、內分泌異?;蛩幬?a href="http://m.mmhgsj.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等。建議及時(shí)就醫檢查尿常規、腎功能及超聲等明確診斷。
腎病導致的水腫主要與腎小球濾過(guò)率下降、蛋白尿引起血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。早期可能僅表現為晨起眼瞼浮腫,活動(dòng)后減輕。隨著(zhù)病情進(jìn)展,水腫可蔓延至顏面、下肢甚至全身,按壓后出現凹陷且恢復緩慢。常伴隨高血壓、乏力、食欲減退等全身癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)尿蛋白陽(yáng)性、血肌酐升高等異常。
非腎病因素中,心臟疾病引起的水腫多從下肢開(kāi)始,對稱(chēng)性出現,伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現。肝臟疾病導致的水腫常見(jiàn)于腹腔積液,多伴有皮膚黃染、蜘蛛痣等體征。甲狀腺功能減退可引起黏液性水腫,按壓無(wú)凹陷,伴有怕冷、反應遲鈍等癥狀。部分降壓藥、激素類(lèi)藥物也可能引發(fā)藥物性水腫。
出現不明原因水腫時(shí)應記錄水腫部位、發(fā)生時(shí)間與加重因素,測量每日尿量及體重變化。避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克。限制飲水量需根據尿量調整,通常前一日尿量加500毫升為宜。睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。須及時(shí)就診腎內科完善尿蛋白定量、腎功能電解質(zhì)、腎臟超聲等檢查,明確病因后針對性治療。慢性腎病患者需定期監測血壓、尿蛋白及腎功能指標。
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