垂體瘤經(jīng)蝶手術(shù)切除是治療垂體瘤的常見(jiàn)手術(shù)方式,適用于腫瘤體積較小、未侵犯周?chē)匾Y構的患者。手術(shù)通過(guò)鼻腔自然通道進(jìn)入蝶竇,創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后可能出現腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥,需密切監測。
垂體瘤經(jīng)蝶手術(shù)切除通常在全身麻醉下進(jìn)行,醫生會(huì )使用內窺鏡或顯微鏡輔助操作。手術(shù)路徑經(jīng)鼻腔-蝶竇直達鞍區,避免開(kāi)顱造成的腦組織損傷。術(shù)中需精準定位腫瘤邊界,分塊切除病變組織,同時(shí)保護正常垂體功能和周?chē)苌窠?jīng)。術(shù)后1-3天需臥床休息,頭部抬高30度,通過(guò)鼻腔填塞止血。住院觀(guān)察5-7天,重點(diǎn)監測尿量、電解質(zhì)和激素水平變化。術(shù)后1周內禁止擤鼻、打噴嚏等增加顱內壓的動(dòng)作,2周后逐步恢復輕度活動(dòng)。多數患者術(shù)后3-6個(gè)月激素水平趨于穩定,需定期復查垂體功能和影像學(xué)檢查。
術(shù)后應保持低鹽飲食,每日飲水量控制在2000毫升以?xún)?,避免加重尿崩癥狀。注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止鞍區壓力變化。若出現持續頭痛、發(fā)熱、大量清水樣鼻涕等癥狀,需立即就醫排除腦脊液漏。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需根據內分泌檢查結果調整激素替代治療方案,維持正常代謝功能。
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