腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤,直徑超過(guò)5厘米的腦膜瘤屬于巨大腦膜瘤,可能壓迫腦組織引發(fā)頭痛、癲癇或神經(jīng)功能障礙。
腦膜瘤生長(cháng)速度緩慢,初期可能無(wú)明顯癥狀。隨著(zhù)體積增大,患者可能出現持續性頭痛,疼痛多位于腫瘤同側,晨起或咳嗽時(shí)加重。部分患者伴隨視力下降、視野缺損等視神經(jīng)壓迫表現,或出現嗅覺(jué)異常、聽(tīng)力減退等顱神經(jīng)癥狀。當腫瘤壓迫運動(dòng)功能區時(shí),可導致對側肢體無(wú)力或抽搐發(fā)作。巨大腦膜瘤還可能引起顱內壓增高,表現為噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。
巨大腦膜瘤需通過(guò)頭顱CT或MRI確診,治療以手術(shù)切除為主。對于位于重要功能區的腫瘤,術(shù)前需進(jìn)行神經(jīng)導航定位。術(shù)后可能出現腦脊液漏、感染等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察意識狀態(tài)和生命體征。未能完全切除的腫瘤或病理提示非典型性腦膜瘤時(shí),可能需輔助放射治療。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需定期復查影像學(xué),監測腫瘤復發(fā)情況。
腦膜瘤患者術(shù)后應保持充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)和頭部撞擊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)傷口愈合。出現頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時(shí)應及時(shí)復查。未手術(shù)患者需每半年進(jìn)行一次影像學(xué)檢查,監測腫瘤生長(cháng)速度。合并癲癇者須遵醫囑規律服用抗癲癇藥物,避免獨自游泳或高空作業(yè)。
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