肺癌是我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率均居首位的疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)。肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現。
長(cháng)期吸煙是肺癌最主要的危險因素,煙草中含有多種致癌物質(zhì)如苯并芘、亞硝胺等,可直接損傷支氣管上皮細胞。吸煙量與肺癌發(fā)生風(fēng)險呈正相關(guān),吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險是不吸煙者的10-30倍。戒煙是預防肺癌最有效的措施,即使已確診肺癌,戒煙仍有助于改善治療效果。
室外空氣污染如PM2.5和室內空氣污染如廚房油煙均可增加肺癌風(fēng)險。PM2.5可攜帶多環(huán)芳烴等致癌物進(jìn)入肺部,長(cháng)期暴露可導致慢性炎癥和DNA損傷。減少戶(hù)外活動(dòng)時(shí)的高污染暴露,改善廚房通風(fēng),使用抽油煙機等措施有助于降低風(fēng)險。
某些職業(yè)環(huán)境中的石棉、砷、鉻、鎳等致癌物接觸可顯著(zhù)增加肺癌風(fēng)險。石棉暴露者發(fā)生肺癌的風(fēng)險是普通人群的5倍,且與吸煙有協(xié)同致癌作用。加強職業(yè)防護,佩戴專(zhuān)業(yè)防護設備,定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢對高風(fēng)險職業(yè)人群尤為重要。
有肺癌家族史的人群患病風(fēng)險增加,某些基因如EGFR、KRAS突變與肺癌發(fā)生相關(guān)。遺傳因素與環(huán)境因素相互作用共同影響肺癌發(fā)生發(fā)展。有家族史者應更重視肺癌篩查,建議40歲后定期進(jìn)行低劑量CT檢查。
慢性阻塞性肺疾病、肺結核等慢性肺部疾病患者肺癌風(fēng)險增高,可能與慢性炎癥導致細胞異常增生有關(guān)。這些患者可能出現咳嗽加重、痰中帶血等不典型癥狀,容易被誤認為原發(fā)病加重。積極治療基礎肺部疾病,定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現肺癌。
預防肺癌需采取綜合措施,包括戒煙、避免二手煙暴露、減少空氣污染接觸、加強職業(yè)防護、合理膳食和適度運動(dòng)。建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,出現持續咳嗽、胸痛、咯血等癥狀應及時(shí)就醫。確診肺癌后應根據病理類(lèi)型和分期接受規范治療,早期肺癌手術(shù)切除可獲得較好預后。
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