懷孕三個(gè)月一般可以進(jìn)行流產(chǎn),但需根據孕婦身體狀況及胚胎發(fā)育情況由醫生評估決定。孕12周內可采用藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù),超過(guò)12周則需引產(chǎn)手術(shù)。
藥物流產(chǎn)適用于孕49天內的早期妊娠,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。負壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過(guò)機械方式清除宮腔內妊娠物。這兩種方式對子宮損傷較小,術(shù)后恢復較快。孕12周后因胎兒骨骼形成,需采用利凡諾爾羊膜腔內注射等引產(chǎn)方式,通過(guò)誘發(fā)宮縮排出妊娠組織,但手術(shù)風(fēng)險及身體損傷相對較大。
高齡孕婦、瘢痕子宮或存在凝血功能障礙者,流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。孕11-14周時(shí)胎盤(pán)已形成,術(shù)中可能出現大出血、子宮穿孔等并發(fā)癥。部分孕婦流產(chǎn)后可能出現宮腔粘連、月經(jīng)紊亂等遠期并發(fā)癥,多次流產(chǎn)可能影響生育能力。有嚴重內科疾病如重度貧血、心力衰竭的孕婦,需先控制基礎疾病再考慮終止妊娠。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內禁止盆浴及性生活,遵醫囑服用頭孢克肟分散片預防感染。觀(guān)察陰道出血情況,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續10天以上,應及時(shí)復查B超排除妊娠組織殘留。日常保持外陰清潔,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)身體恢復。建議流產(chǎn)后6個(gè)月再考慮懷孕,期間做好避孕措施。
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