無(wú)痛流產(chǎn)一般在懷孕35-70天內進(jìn)行較為合適。具體時(shí)間需根據孕囊大小、個(gè)人體質(zhì)及醫生評估決定。
懷孕35-49天時(shí)孕囊直徑通常在10-30毫米,此時(shí)子宮壁較厚、孕囊大小適中,手術(shù)操作相對簡(jiǎn)單,出血量較少,術(shù)后恢復較快。早期手術(shù)可減少對子宮內膜的損傷,降低宮腔粘連風(fēng)險,但需通過(guò)超聲確認宮內妊娠排除宮外孕。若孕周過(guò)小可能導致漏吸,需二次清宮。
懷孕50-70天仍可進(jìn)行無(wú)痛流產(chǎn),但隨孕周增加手術(shù)難度相應上升。孕囊超過(guò)50毫米時(shí)需采用鉗刮術(shù),可能增加子宮穿孔、術(shù)中出血等并發(fā)癥風(fēng)險。此時(shí)胎盤(pán)絨毛發(fā)育更旺盛,術(shù)后惡露時(shí)間可能延長(cháng)至7-14天,需加強抗感染治療。超過(guò)70天則需考慮引產(chǎn)手術(shù)。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內禁止盆浴及性生活,遵醫囑服用頭孢克肟分散片、新生化顆粒等藥物預防感染促進(jìn)子宮修復。飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免生冷辛辣刺激。若出現發(fā)熱、持續腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復診。
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