流產(chǎn)一周后又出血可能與子宮復舊不全、宮內殘留、感染、內分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致持續出血,常伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可顯示子宮增大,內膜線(xiàn)模糊??勺襻t囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復。日常避免劇烈運動(dòng),用暖水袋熱敷腹部緩解不適。
不完全流產(chǎn)時(shí)絨毛或蛻膜組織殘留可能引起間斷出血,出血量時(shí)多時(shí)少,可能伴有組織物排出。超聲可見(jiàn)宮腔異?;芈?,需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)內膜修復,出血期間保持會(huì )陰清潔。
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎,表現為出血伴膿性分泌物、發(fā)熱。需做分泌物培養,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。治療期間禁止性生活,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾。
流產(chǎn)導致人絨毛膜促性腺激素驟降可能引發(fā)撤退性出血,多呈暗紅色,一般持續3-5天。性激素六項檢查可評估卵巢功能,必要時(shí)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。保持情緒穩定,適當補充豆制品等植物雌激素。
原有血小板減少或服用抗凝藥物者可能出現凝血障礙性出血,表現為血液稀薄、不易凝固。需檢測凝血四項,確診后使用氨甲環(huán)酸片止血。避免磕碰受傷,觀(guān)察牙齦、鼻腔等部位有無(wú)異常出血。
流產(chǎn)后需臥床休息1-2周,禁止盆浴和游泳至少兩周。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血,每日補充足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。出血期間每2-3小時(shí)更換衛生巾,密切記錄出血量及顏色變化。術(shù)后1個(gè)月復查超聲,3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng),出現發(fā)熱、大血塊或持續腹痛需立即就診。
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