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頭部脂溢性皮炎和頭癬

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頭部脂溢性皮炎和頭癬是兩種常見(jiàn)的頭皮疾病，頭部脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，頭癬則是由真菌感染引起的傳染性疾病。頭部脂溢性皮炎主要表現為頭皮油膩、紅斑、鱗屑伴瘙癢，頭癬則表現為頭皮脫發(fā)、斷發(fā)、鱗屑或膿皰。兩者可通過(guò)臨床表現、真菌鏡檢等方式鑒別，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、頭部脂溢性皮炎

頭部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現為頭皮油膩性鱗屑、紅斑伴輕度瘙癢。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用抗真菌藥物，嚴重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。日常應避免過(guò)度清潔、燙發(fā)染發(fā)，減少高糖高脂飲食攝入。

2、頭癬

頭癬主要由毛癬菌屬等皮膚癬菌感染引起，具有傳染性，臨床表現為頭皮環(huán)形脫發(fā)斑、斷發(fā)、黑點(diǎn)征或膿皰。兒童多見(jiàn)，需口服抗真菌藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液?；颊咭挛镉镁咝柚蠓邢?，避免與他人共用梳子、帽子等物品。學(xué)校等集體單位出現病例時(shí)應做好隔離。

3、鑒別診斷

頭部脂溢性皮炎與頭癬均可出現頭皮鱗屑，但前者無(wú)傳染性且不引起脫發(fā)。真菌鏡檢是重要鑒別手段，頭癬可檢出菌絲或孢子。脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區域，頭癬皮損多呈離心性擴展。兩者治療原則不同，誤診可能導致病情延誤。

4、并發(fā)癥預防

頭部脂溢性皮炎可能繼發(fā)細菌感染出現毛囊炎，需避免搔抓。頭癬未規范治療可導致永久性禿發(fā)斑，兒童可能并發(fā)癬菌疹。治療期間應定期復查肝功能，注意藥物相互作用。保持頭皮清潔干燥，枕巾應每日更換并用開(kāi)水燙洗。

5、日常護理

選擇溫和的酸性洗發(fā)水，水溫不超過(guò)40℃。脂溢性皮炎患者可每周使用2次藥用洗劑，頭癬患者需完成全程抗真菌治療。飲食補充B族維生素和鋅元素，限制辛辣刺激食物。避免精神緊張和熬夜，冬季注意頭部保暖防干燥。

頭部皮膚問(wèn)題需根據具體病因采取針對性處理，不建議自行購買(mǎi)藥物治療。若出現頭皮紅腫滲液、發(fā)熱等表現，或用藥后癥狀無(wú)改善，應及時(shí)復診調整方案。養成良好的頭皮清潔習慣，避免過(guò)度燙染，有助于預防疾病復發(fā)。兒童患者家長(cháng)應監督用藥，做好物品消毒隔離。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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