早泄患者一般不建議優(yōu)先選擇陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)。該手術(shù)通過(guò)切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度,但存在術(shù)后性快感缺失、勃起功能障礙等風(fēng)險,目前未被國際指南列為常規治療方式。
早泄的治療通常以行為療法和藥物干預為主。行為訓練如停-動(dòng)法、擠壓法可幫助延長(cháng)射精潛伏期,配合盆底肌鍛煉能增強控制力??诜幬锶邕_泊西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節神經(jīng)傳導,局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度。這些方法安全性較高,多數患者經(jīng)系統治療可獲得改善。
陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)僅適用于極少數頑固性早泄患者。需滿(mǎn)足以下條件:病程超過(guò)5年且對藥物及行為治療無(wú)效,陰莖敏感度檢測明確存在神經(jīng)過(guò)度敏感,患者充分知曉手術(shù)風(fēng)險并簽署知情同意。術(shù)后可能需長(cháng)期隨訪(fǎng),部分患者可能出現永久性感覺(jué)減退或勃起硬度下降。臨床數據顯示該手術(shù)有效率有限,復發(fā)率較高。
建議早泄患者先到正規醫院男科或泌尿外科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估明確病因。心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能異常等均可能導致早泄,針對原發(fā)病治療往往更有效。日??蓢L試雙人配合訓練,避免過(guò)度焦慮,保持規律性生活頻率。若保守治療無(wú)效再考慮手術(shù)方案,需選擇有資質(zhì)的醫療機構實(shí)施。
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