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什么是蛔蟲(chóng)腸梗阻

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蛔蟲(chóng)腸梗阻是由蛔蟲(chóng)寄生在腸道內引起的一種機械性腸梗阻，多見(jiàn)于衛生條件較差的地區或兒童群體?；紫x(chóng)大量聚集或扭結成團可阻塞腸腔，導致腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)腸穿孔或腹膜炎。

1、發(fā)病機制

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)通常寄生于小腸，當蟲(chóng)體數量過(guò)多或受驅蟲(chóng)藥刺激時(shí)，可能扭結成團阻塞腸腔?；紫x(chóng)分泌的毒素還可引起腸壁痙攣，進(jìn)一步加重梗阻。兒童因腸道相對狹窄且免疫力較弱，更易發(fā)生此類(lèi)情況。家長(cháng)需注意兒童衛生習慣，避免攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或水源。

2、典型癥狀

早期表現為陣發(fā)性臍周絞痛，伴隨惡心嘔吐，嘔吐物可能含膽汁或蛔蟲(chóng)。隨著(zhù)病情進(jìn)展，出現明顯腹脹、肛門(mén)停止排便排氣。腹部觸診可捫及條索狀包塊，腸鳴音亢進(jìn)。若未及時(shí)處理，可能發(fā)展為腸壞死，表現為持續劇烈腹痛、發(fā)熱及腹膜刺激征。

3、診斷方法

結合糞便檢查發(fā)現蛔蟲(chóng)卵可初步診斷，腹部X線(xiàn)平片可見(jiàn)腸管擴張及氣液平面，部分病例能觀(guān)察到蛔蟲(chóng)團塊陰影。超聲檢查有助于識別腸腔內蠕動(dòng)的蟲(chóng)體。血常規檢查常見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高。家長(cháng)發(fā)現兒童反復腹痛時(shí)應及時(shí)就醫排查寄生蟲(chóng)感染。

4、藥物治療

不完全梗阻可嘗試驅蟲(chóng)治療，常用藥物包括阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片和枸櫞酸哌嗪糖漿。驅蟲(chóng)需在醫生監督下進(jìn)行，避免蟲(chóng)體大量死亡加重梗阻。同時(shí)需禁食胃腸減壓，靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。腹痛明顯者可短期使用山莨菪堿注射液緩解腸痙攣。

5、手術(shù)治療

完全梗阻或疑似腸穿孔需緊急手術(shù)，采用腸切開(kāi)取蟲(chóng)術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需繼續抗寄生蟲(chóng)治療，常用伊維菌素片聯(lián)合阿苯達唑片預防復發(fā)。術(shù)中應徹底探查全部腸道，防止殘留蟲(chóng)體導致復發(fā)?；颊咝g(shù)后需接受營(yíng)養支持促進(jìn)腸功能恢復。

預防蛔蟲(chóng)腸梗阻需加強飲食衛生，蔬菜水果徹底洗凈，肉類(lèi)充分煮熟，飯前便后規范洗手。兒童每半年可進(jìn)行一次常規驅蟲(chóng)，但須避免盲目頻繁用藥。出現持續腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)，家長(cháng)應立即帶孩子就醫，延誤治療可能危及生命。流行地區建議開(kāi)展集體驅蟲(chóng)和環(huán)境衛生整治。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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